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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預(yù)防因為血壓波動而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時使用。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 3380次

• 服用安眠藥以后會產(chǎn)生依賴性嗎 ？非甾體類抗炎藥是否可以經(jīng)常服用？

  藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長時間使用，可能在治療這個疾病的同時，它會獲得一些副作用的體驗。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問題，這是另外一個治療方法。所以長時間使用藥物，是不是會造成成癮呢，這一直是一個比較關(guān)注的問題，一般來說只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說在選擇治療用藥的時候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時間，還要由醫(yī)生來決定，而不能是隨意，自己想用多長時間就用多長時間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實際的情況，來進(jìn)行決定的。第三個是在使用的同時，醫(yī)生會進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會降低某種安眠藥，長時間使用，會造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見用藥的過程中，要注意的。另外就是藥物本身，對機(jī)體的作用來講，常見的藥物它也會發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長時間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來達(dá)到同樣的一個治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對胃腸道的作用，相對影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對胃腸道影響小的止疼藥。

  

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  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2746次

• 妊娠期非甾體抗炎藥使用
  以往的研究表明，在妊娠早期服用非甾體抗藥，女性流產(chǎn)的風(fēng)險增加，而接近受孕時間服用非甾體抗藥風(fēng)險是最大的。但是是在研究事跡當(dāng)中，缺乏對孕婦年齡增長的控制，這點可能會干擾結(jié)果。先進(jìn)的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠早期使用非甾體抗藥物女性流產(chǎn)的風(fēng)險沒有增加，但是仍然建議孕婦在妊娠八周之內(nèi)避免或慎用非甾體抗炎藥。盡管非甾體抗炎藥被國外某些而藥品管理局列為c類的藥物，但是相關(guān)的數(shù)據(jù)也表明，非甾體抗炎藥沒有增加先天性畸形的風(fēng)險，所以在妊娠32周之內(nèi)需要謹(jǐn)慎的使用，與非選擇性的非甾體抗藥相比較，妊娠期選用選擇性的環(huán)氧合酶2的數(shù)據(jù)比較少。所以，非選擇性的非甾體抗炎藥是首選，抗炎劑量的阿司匹林會影響母體循環(huán)的功能，所以可能會導(dǎo)致圍生期出血風(fēng)險增加。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3849次

• 非甾體抗炎藥的分類
  (1)水楊酸類:如阿司匹林。(2)吡唑酮類:如保泰松、安乃近。(3)芳基烷酸類:①乙酸類:苯乙酸類:雙氯芬酸(戴芬、扶他林);b.AEI噪乙酸類:叫噪美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優(yōu)妥)、節(jié)達(dá)明、依托度酸(羅丁)。②丙酸類:布洛芬、布洛芬緩釋片(芬必得)、酮洛芬、洛索洛芬鈉(樂松)、蔡普生。(4)甲酸類(滅酸類):甲芬那酸、甲氯芬那酸。(5)昔康類:美洛昔康(莫比可)、吡羅昔康(炎痛喜康)。(6)乙酰苯胺類:非那西丁、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。(7)非酸性類:尼美舒利、蔡丁美酮(莫比可)。(8)昔布類:塞來昔布(西樂葆)、依托考昔、艾瑞昔布。
  語音時長 1:24”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-20 65529次

• 非甾體抗炎藥有哪些
  非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-13 16405次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  病情分析：非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長期應(yīng)用，此藥物多數(shù)都會產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)及潰瘍，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等，建議盡量飯后使用或應(yīng)用腸溶膠囊，避免對胃產(chǎn)生較多刺激。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 9405次

• 非甾體類抗炎藥的應(yīng)用原則是什么
  非甾體類抗炎藥是通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成，而具有抗炎、止痛、退熱和消腫的作用。無論選擇何種非甾體類抗炎藥，劑量都應(yīng)個體化。只有在一種藥物足量使用一到二周后無效才更改為另一種，避免兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥同時服用，引起療效不疊加而不良反應(yīng)疊加。老年人以選用半衰期短的非甾體類抗炎藥物，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 287次

• 非甾體類抗炎藥的應(yīng)用原則是什么
  非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是一類廣泛應(yīng)用于臨床的藥物，主要用于緩解疼痛、抗炎和降溫。其應(yīng)用原則主要包括安全性、有效性、個體化和綜合性。在使用時，醫(yī)生需根據(jù)患者病情，權(quán)衡利弊，確保藥物使用的合理性和最優(yōu)化。NSAIDs雖為常用藥，但并非絕
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次