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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3961次

• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現(xiàn)的形式，就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經(jīng)過(guò)十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動(dòng)脈高壓狀況。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和他的心室率，也是一個(gè)綜合治療，不是簡(jiǎn)單的一兩個(gè)藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)科指導(dǎo)才行。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3238次

• 冠心病房顫的麻醉
  簡(jiǎn)單說(shuō)，麻醉醫(yī)生評(píng)估房顫病人手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一定要看并發(fā)的其他疾病，比如風(fēng)心病、心肌病以及心臟瓣膜病等等，另外比較關(guān)鍵的一個(gè)指標(biāo)是心室率，心室率超過(guò)一百次每分，一般稱(chēng)為快速性的心室反應(yīng)，這種情況下很容易出現(xiàn)室顫或者室速會(huì)危及生命，這時(shí)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的就會(huì)特別的大。此外，房顫病人最大的風(fēng)險(xiǎn)是心臟內(nèi)血栓的形成和脫落，所以在控制心室率的同時(shí)，要同時(shí)抗凝、抗血栓的治療，這樣的麻醉才會(huì)比較安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 2283次

• 冠心病房顫的治療
  冠心病引發(fā)的房顫，這種情況在治療方面首先要，積極治療原發(fā)疾病，對(duì)于冠心病的治療一般情況下藥物治療是基礎(chǔ)，首先應(yīng)該充分的抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷，來(lái)抗血小板聚集治療。再就是應(yīng)用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈硬化，控制血脂、穩(wěn)定斑塊，再就是改善心肌供血的藥物常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平，還有就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物常用的就是倍他樂(lè)克、比索洛爾。如果合并有高血壓糖尿病還應(yīng)該應(yīng)用藥物將高血壓糖尿病控制好，針對(duì)心房顫的話(huà)，如果說(shuō)是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，那么在改善心肌供血以后房顫也能夠緩解。如果發(fā)生過(guò)心肌梗死，心肌纖維化，心肌重構(gòu)，那么這種情況有可能是持續(xù)性的持續(xù)性心房顫動(dòng)，對(duì)于心房顫動(dòng)的治療，要考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，再就是要控制心室率充分的抗凝，所以說(shuō)針對(duì)房顫的話(huà)，要積極地抗凝治療預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2855次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)榉款澋幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會(huì)引起腦梗塞等嚴(yán)重的栓塞性疾病。意見(jiàn)建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 2203次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對(duì)冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類(lèi)改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對(duì)于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話(huà)，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類(lèi)藥物，非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對(duì)胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1702次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點(diǎn)，具體有以下幾點(diǎn)的：第一，心律呈忽強(qiáng)忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺(jué)癥狀明顯，特別是心室率較快時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過(guò)與正常人的脈象對(duì)比，其脈象紊亂，毫無(wú)節(jié)律，應(yīng)及時(shí)通過(guò)心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類(lèi)藥物調(diào)整血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術(shù)治療主要就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。心房顫動(dòng)的治療主要就是恢復(fù)竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2419次