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    妙手醫(yī)生精選

    腎上腺皮質(zhì)疾病的治療

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一、補(bǔ)充鹽水,典型的危象患者液體損失量約達(dá)細(xì)胞外液的五分之一,故于處置的第一、二日應(yīng)迅速補(bǔ)充生理鹽水,每日兩千至三千毫升。對(duì)于以糖皮質(zhì)激素缺乏為主,脫水不甚嚴(yán)重者,補(bǔ)鹽水量適當(dāng)減少,補(bǔ)充葡萄糖液以避免低血糖,

    二、糖皮質(zhì)激素治療。立即靜注氫化可的松或琥珀酸氫化可的松一百毫克,使血皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平。以后每6小時(shí)加入補(bǔ)液中,靜點(diǎn)一百毫克,最初24小時(shí)總量約四百毫克,第二三日可減至三百毫克,分次靜滴。

    如果病情好轉(zhuǎn)繼續(xù)減至每日二百毫克,繼而一百毫克。嘔吐停止可進(jìn)食者可改為口服,當(dāng)口服劑量減至每日五十到六十毫克以下時(shí),應(yīng)加用氟氫可的松。

    以上內(nèi)容僅供參考

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