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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7567次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2877次

• 異煙肼、利福平治療兒童結(jié)核病
  體重超過45千克的兒童，劑量同成人，具有肝損害的多種藥物聯(lián)合使用，宜采用中低劑量，結(jié)核性腦膜炎復制的患者，藥結(jié)合的治療采用中高劑量為佳，下面說異煙肼。異煙肼為治療小兒結(jié)核的首選藥物，劑量十到二十毫克每公斤體重每天，全日量晨起空腹一次頓服，引起肝功能損害，周圍神經(jīng)炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。維生素b6，可以減輕異煙肼的不良反應，但是也降低異煙肼的抗結(jié)核作用，異煙肼常規(guī)劑量下不需要使用維生素b6，只有出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的時候才同時服用。第二利福平，利福平是結(jié)合治療的主要藥物，劑量十到十五毫克每公斤體重每天，晨起或者是睡前空腹頓服。常見的不良反應有肝功能損害，過敏性皮炎、藥物熱，白細胞減少、流感樣癥狀。小兒利福平的藥代動力學研究顯示，小兒十毫克每公斤體重每天的劑量遠低于成人口服劑量的血藥濃度，因此幼兒每日十到二十毫克每公斤體重每天，青少年十到十五毫克每公斤體重每天比較合理。
  語音時長 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-26 6791次

• 異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥，它有哪些優(yōu)點
  一、性質(zhì)穩(wěn)定，價格低廉。二、給藥途徑廣泛，可以口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射、腔內(nèi)注射等。三、體內(nèi)分布均勻，易于達到病變部位。腦膜炎時腦積液中的濃度與血中的濃度相近，穿透力強，可滲入關(guān)節(jié)腔、胸水、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，易于透入細胞內(nèi)，作用于已被吞噬的結(jié)核分枝桿菌。對各部位結(jié)核均能奏效。四、療效高、毒性小。異煙肼低濃度抑菌，高濃度殺菌，長期應用治療劑量，不致產(chǎn)生嚴重的毒性反應。
  語音時長 1:13”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 6741次

• 胸椎結(jié)核病如何治療
  病情分析：胸椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療，提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯。意見建議：胸椎結(jié)核注意休息，要補充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)含量豐富有雞蛋，牛奶，瘦肉等。吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3402次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動脈為終末動脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1601次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機制，作用機制是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成導致細胞壁破裂。第二，我們說下特點，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細胞，對細胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病預防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-08-14 574次