肥胖者血中的游離脂肪酸增加，大量的脂肪酸被不斷的運(yùn)往肝臟，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)肝臟的運(yùn)輸處理能力，于是便轉(zhuǎn)化成中性的脂肪，沉積在肝臟中，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)剩的養(yǎng)分，轉(zhuǎn)化為脂肪。這些脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖。沉積于肝上時(shí)，就表現(xiàn)為脂肪肝。
脂肪肝的形成有二次打擊學(xué)說(shuō)：
初次打擊，主要是指胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積，形成單純性的脂肪肝。
第二次打擊是氧化應(yīng)激，以及脂質(zhì)過(guò)氧反應(yīng)，主要包括外脂肪酸動(dòng)員增加，脂肪合成脂肪酸增加，肝臟分解代謝脂肪酸的功能受損，肝臟合成分泌，極低密度脂蛋白的能力受損、壞死性炎癥改變等。同時(shí)，細(xì)胞因此通過(guò)多個(gè)復(fù)雜的環(huán)節(jié)，不僅直接參與的一次打擊脂肪肝的形成，而且在第二次打擊肝硬化的啟動(dòng)，發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起重要的作用。
