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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒問(wèn)題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18229次

• 腦梗塞痙攣是什么癥狀

  腦梗塞的患者在發(fā)生疾病之后，有可能反射性的引起血管的痙攣，血壓的升高等等，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有這種情況。突然發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，在應(yīng)激的情況下，血管由于反射性的痙攣，這是一個(gè)生理的正常的反應(yīng)。因?yàn)榛颊邫C(jī)體發(fā)生了腦梗塞以后，機(jī)體進(jìn)行自我地調(diào)整，防止出現(xiàn)梗塞以后的癥狀和體征，機(jī)體在進(jìn)行調(diào)節(jié)的過(guò)程中，出現(xiàn)了一個(gè)痙攣，這個(gè)痙攣可能就加重了。梗塞的這個(gè)癥狀和體征，使梗塞的這個(gè)病，可能就發(fā)生的更嚴(yán)重。所以應(yīng)當(dāng)在梗塞疾病發(fā)生的同時(shí)，提高警惕，防止在梗塞的病變，發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，出現(xiàn)血管的痙攣。當(dāng)然要由醫(yī)師，專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行確診以后，采取適當(dāng)?shù)拇胧o予擴(kuò)張血管，防止痙攣，或者痙攣以后，進(jìn)行緊急地處理，防止造成更大的傷害。

  

  01:42
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3732次

• 老年人輕度腦梗塞的癥狀有哪些
  輕度腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變，其病變范圍一般為二到20毫米，其中以二到4毫米者最為多見。臨床上患者多無(wú)明顯癥狀，約有四分之三的患者無(wú)病造性神經(jīng)損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈，反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為ct或mri檢查。而輕度腦梗塞如果成為多發(fā)性的，則可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 6257次

• 老年人輕微腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人如果是患有輕微腦梗塞，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、陣發(fā)性一側(cè)肢體無(wú)力等癥狀，有的也可能沒有任何癥狀。患者的前期癥狀還會(huì)有一些，比如反應(yīng)遲鈍、食后困頓、心煩易怒、兩目干澀、口臭等一系列癥狀?；颊呷绻遣槊骰加休p微腦梗塞，要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物來(lái)緩解相應(yīng)的癥狀?；颊吒⒁獾氖且鶕?jù)自己的臨床癥狀，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的身體及語(yǔ)言方面的鍛煉，這樣對(duì)預(yù)后恢復(fù)有很大的幫助。另外建議腦梗塞患者在日常生活中，一定要積極地控制血壓、血糖和血脂，平時(shí)要注意低鹽、低脂飲食，不吸煙、不飲酒，按時(shí)休息，不熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外腦梗塞患者在飲食方面也要注意要多吃素菜、少飲酒，素菜和水果中含有大量維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動(dòng)脈硬化，同時(shí)也可增加血管的致密性。常用植物油少吃動(dòng)物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低，而動(dòng)物脂肪含膽固醇較高，對(duì)患者機(jī)體不利。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3485次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無(wú)力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語(yǔ)含糊甚至出現(xiàn)言語(yǔ)困難，不交流的問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴(yán)重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-16 2803次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對(duì)于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動(dòng)脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1201次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會(huì)有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱。二、發(fā)音困難，失語(yǔ)，寫字困難，個(gè)性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語(yǔ)，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無(wú)常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 165次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會(huì)有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱。二、發(fā)音困難，失語(yǔ)，寫字困難，個(gè)性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語(yǔ)，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無(wú)常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 426次