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• 怎么區(qū)分方顱和腦積水

  方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導(dǎo)致的顱骨的一個(gè)畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學(xué)檢查他腦室系統(tǒng)是不擴(kuò)張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說CT或者磁共振，他腦室系統(tǒng)是明顯擴(kuò)張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的，通過補(bǔ)鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來之后，顱骨的形狀又會復(fù)位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會有這種現(xiàn)象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個(gè)顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會非常的高，就是囟門部位本來應(yīng)該是比較柔軟的，但是在按壓的時(shí)候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅(jiān)硬，不容易按壓下去。

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5834次

• 高脂血癥如何治療

  高脂血癥按照它增高的內(nèi)容不同的話，分為高甘油三酯血癥，和高膽固醇血癥。高甘油三酯血癥它的治療，一個(gè)是我們生活方式的調(diào)整，第一，是要減少高脂飲食的攝入，飲食要清淡；第二，要增加運(yùn)動；第三條就是針對甘油三酯增高的話，如果單純的生活方式調(diào)整無效，或者效果不明顯的情況下，我們就要進(jìn)行藥物的干預(yù)。藥物干預(yù)又分為煙酸類的，然后包括我們的這個(gè)β類的，現(xiàn)在主流的循證醫(yī)學(xué)使用比較多的，還是我們β類的藥物的治療。另外一個(gè)，就是高膽固醇血癥的治療，這個(gè)類型的高脂血癥的治療也是，首先是要生活方式的調(diào)整，包括我剛才說過的清淡飲食，包括我們的運(yùn)動。除此之外，膽固醇的增高，它還和我們的基因遺傳相關(guān)，因此大多數(shù)人都還是，需要進(jìn)行藥物的干預(yù)膽固醇增高的，還是以他汀類的藥物為主。他汀類藥物的選擇，因?yàn)樗倪@個(gè)代謝類型，它是因人而異的，因此每個(gè)人，他的合并情況又不一樣的。他治療的這個(gè)切入點(diǎn)，切入的值和我們的靶值，每個(gè)人結(jié)合他不同的病情，他的并發(fā)癥情況，包括他的肝腎功能，都是不一樣的，這個(gè)具體的治療，還是要請教?？漆t(yī)生。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3398次

• 顱內(nèi)血腫如何治療
  主要分為兩大治療：保守治療和手術(shù)治療，對于患者受傷后無意識障礙及顱內(nèi)壓增高，ct提示血腫量少，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，腦室系統(tǒng)無明顯受壓，并沒有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，可以行保守治療。哪些病人需要行手術(shù)治療：一、意識障礙逐漸加重。二、顱內(nèi)壓增高，通過顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示顱內(nèi)壓持續(xù)大于200毫米水柱，并且呈持續(xù)性的升高。三、有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征。四、ct提示幕上血腫大于30毫升，幕下大于10毫升。五、中線結(jié)構(gòu)移位大于一公分，腦室受壓明顯。六、對于保守治療中病情惡化的患者。七、硬膜外血腫不易吸收，指征可以適當(dāng)?shù)姆艑挕?/div>

  語音時(shí)長 01:19”

  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-04 3358次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  感染的治療：第一，急救，將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通，有瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)先就地?fù)尵?，穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院，像有出血的患者要進(jìn)行止血、抗休克。第二，清創(chuàng)。原則是早期，一次徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后傷道敞開、腦搏動出現(xiàn)和硬腦膜能行無張力縫合。像頭皮創(chuàng)口清創(chuàng)應(yīng)該切除失活組織，修齊創(chuàng)緣，清除所有異物，還有就是清除腦內(nèi)異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片，徹底止血。頭皮張力過大，可作切口延長。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2694次

• 斜方肌拉傷如何治療?
  病情分析：斜方肌以后可以佩戴外固定支架固定，可以減輕局部腫脹和疼痛，也可以用冰塊進(jìn)行冰敷，起到消炎止痛的功效，可以外用云南白藥噴霧劑，口服活血止痛的藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：一般需要休息，制動兩到三周的時(shí)間，短時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，注意傷處的防寒保暖，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，幫助恢復(fù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-07 1302次

• 顱內(nèi)血腫如何治療
  病情分析：顱內(nèi)血腫是一個(gè)經(jīng)常見到的一種損傷形式，往往它的出現(xiàn)是因?yàn)楦哐獕耗X出血或者是車禍外傷從而導(dǎo)致的。意見建議：治療方案的選擇一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待，如果是相對比較少量的話，可以通過內(nèi)科止血補(bǔ)液。脫水降顱壓，改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療。如果相對比較多，昏迷的情況下，還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1602次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  對于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時(shí)進(jìn)行急救措施，為搶救患者爭取足夠的時(shí)間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)當(dāng)場搶救，并在穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)；嚴(yán)格止血和抗休克，傷口應(yīng)用無菌敷料包裹，并在大腦隆起時(shí)妥善保護(hù)；傷口內(nèi)有若異物殘留，沒有進(jìn)行開顱手術(shù)時(shí)不應(yīng)該貿(mào)
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 3531次

• 顱裂該如何治療
  顱裂是指顱骨出現(xiàn)了先天性的缺損的情況，一般多是發(fā)生在顱腦的枕部，比較少見的事發(fā)生在鼻根部和前顱窩底部。顱裂可以分為隱性顱裂和顯性顱裂兩種，隱性顱裂只有顱骨的缺損而不會有顱腔內(nèi)容物膨出；顯性顱裂又稱為囊性顱裂或者囊性腦膜膨出，會有顱骨缺損和顱腔內(nèi)容物膨出兩種情況同時(shí)發(fā)生，根據(jù)膨出的內(nèi)容物可以分為腦膨出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-20 1055次