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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3960次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)?；颊咄鶝]有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復(fù)期，進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個月，可以進入恢復(fù)期?；謴?fù)期的毛發(fā)，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 3148次

• 尿崩癥如何診斷
  首先根據(jù)癥狀病人會出現(xiàn)煩渴，多飲，多尿，持續(xù)的低比重尿的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果。一般診斷尿崩癥是不困難的，尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，溶質(zhì)性利尿、精神性多飲以及其他原因?qū)е碌亩嗄蛳噼b別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別主要有兩種方法：第一，通過avp的激發(fā)實驗來測定avp的濃度。第二，在24到48小時之內(nèi)給予足夠的精氨酸加壓素，如果病人的渴感和水分攝入減少，并且不出現(xiàn)低鈉血癥，則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥，如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3479次

• 尿崩癥療效如何診斷
  尿崩癥的療效診斷，尿崩癥的療效標準，主要依賴于臨床癥狀的改善。根據(jù)臨床資料，其療效大體分為四級，各級標準如下：臨床痊愈：臨床癥狀消失，尿比重正常。顯效：多飲、多尿癥狀明顯改善，飲水量、尿量均減少二分之一以上，但尚未恢復(fù)正常，尿比重升高接近正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所改善，尿比重有所增高。無效：臨床癥狀改善不明顯。
  語音時長 1:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 2098次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測定，明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1401次

• 尿崩癥護理診斷
  尿崩癥患者，因為他的多尿、脫水所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等一系列的情況，會存在很多的護理問題，針對這些護理問題的話，臨床中比較明確的護理診斷有下面幾點：第一點，當然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個很明顯的排尿異常，針對排尿異常的話，也需要進行相應(yīng)的措
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 480次

• 兒童尿崩癥如何自測
  兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次