對(duì)先天性腎盂輸尿管連接部梗阻引起的輕中度腎積水可隨診觀察，許多腎積水患兒不必手術(shù)，可長期保持良好的腎功能。如果患兒有腰腹痛等癥狀，繼發(fā)感染或結(jié)石及腎積水逐漸加重，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。
一、腎盂成形術(shù)：分為一段式和非一段式兩類。作為治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的首選方法，成功率在95%以上，術(shù)后輸尿管留置三個(gè)月。
二、輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡切開術(shù)：效果肯定，但禁用于迷走血管壓迫引起的先天性腎盂輸尿管連接部梗阻。
三、對(duì)于雙側(cè)腎積水嚴(yán)重的患者：一般可行一期雙側(cè)一段性腎盂成形術(shù)，也可先治療較重的一側(cè)，而雙側(cè)腎積水都較輕者，多以容易施行手術(shù)一側(cè)為先。如果一側(cè)積水較重，一側(cè)積水較輕，可先考慮治療嚴(yán)重的一側(cè)。如對(duì)側(cè)腎臟正常，換側(cè)功能嚴(yán)重喪失，術(shù)前b超或術(shù)中，腎積水結(jié)除后，大部分腎實(shí)質(zhì)厚度小于1.5毫米或并發(fā)嚴(yán)重的腎內(nèi)感染積膿，則應(yīng)行腎切除術(shù)。
