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• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說它的風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。比如像我們對(duì)于無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，它的國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個(gè)概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動(dòng)脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個(gè)頸動(dòng)脈重度狹窄的病人要去進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，是因?yàn)橥饪剖中g(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動(dòng)脈支架治療，同樣國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫和做頸動(dòng)脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還要更低，所以是相對(duì)更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8565次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么預(yù)防

  頸動(dòng)脈狹窄的預(yù)防包括多個(gè)方面，一個(gè)的話，就是我們應(yīng)該保持一個(gè)，正常的工作和生活的狀態(tài)，我們應(yīng)該是要注意一些高危因素，那么這些高危因素，最常見的就是吸煙、高血壓、高血脂、高血糖，高同型半胱氨酸血癥，以及肥胖等等這些。也就是說我們應(yīng)該是，要很好地調(diào)控我們的血壓、血脂、還有血糖，然后要做到戒煙，同時(shí)我們還應(yīng)該查查我們有沒有，高同型半胱氨酸血癥的問題。如果有的話，也需要通過葉酸去進(jìn)行治療，再有就是，我們應(yīng)該保持一個(gè)積極的心態(tài)，有頸動(dòng)脈狹窄的病人，我們應(yīng)該避免去喝酒，因?yàn)榇罅康暮染频脑?，?huì)引起斑塊的破裂出血，一下使我們狹窄的程度加重，這就是我們作為頸動(dòng)脈狹窄，一些常見的預(yù)防的措施。

  

  01:25
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 3605次

• 頸動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)
  頸動(dòng)脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動(dòng)脈狹窄造成的。頸動(dòng)脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時(shí)要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進(jìn)行手術(shù)，目前治療頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)分為剝脫手術(shù)和支架手術(shù)兩種醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴(yán)重大于95%，并且斑塊很不規(guī)則更適合做剝脫術(shù)，患者年紀(jì)比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動(dòng)脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩(wěn)定性不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時(shí)干預(yù)治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 9058次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查
  如果頸動(dòng)脈狹窄的情況出現(xiàn)，一定要注意及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查的項(xiàng)目有頸動(dòng)脈的彩色多普勒，還有頸動(dòng)脈的血管造影也叫DSA，它可以明確頸動(dòng)脈狹窄的程度以及是否是斑塊形成或者是夾層。另外，根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度做出不同的治療方案。一種治療方案是靠藥物進(jìn)行保守治療，可以服用一些擴(kuò)血管的藥物使頸動(dòng)脈擴(kuò)張，使血流能夠充分的供應(yīng)大腦。另外一種方式就是通過介入支架植入的方式擴(kuò)開頸動(dòng)脈，恢復(fù)血流。兩種方式都能夠達(dá)到緩解癥狀的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-22 3591次

• 什么是頸動(dòng)脈狹窄
  頸動(dòng)脈相對(duì)來說是大腦主要的供血血管之一，如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄，患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足，有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙，一過性意識(shí)喪失，時(shí)間較久的話，很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致患者智力水平低下。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 3202次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何確診
  病情分析：對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄，一般是根據(jù)患者的癥狀，體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查，在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像，包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查，最后確診。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈，頭痛，四肢麻木，短暫性失明，但這種癥狀很快就會(huì)消失，較難引起患者的注意，要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后，應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-13 1603次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查
  頸動(dòng)脈狹窄可以通過體格檢查以及影像學(xué)檢查等檢查方式進(jìn)行檢查。頸動(dòng)脈狹窄是因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成，或者外傷所引起的頸動(dòng)脈部分或完全性阻塞。病因通常于動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥性動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良、頸動(dòng)脈迂曲等原因有關(guān)。患者通常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺障礙、腦神經(jīng)損傷、昏迷等癥狀，還有的患者會(huì)出現(xiàn)失語、肢
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 325次

• 頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查
  如果頸動(dòng)脈狹窄的情況出現(xiàn)，一定要注意及時(shí)的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查的項(xiàng)目有頸動(dòng)脈的彩色多普勒，還有頸動(dòng)脈的血管造影也叫DSA，它可以明確頸動(dòng)脈狹窄的程度以及是否是斑塊形成或者是夾層。另外，根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度做出不同的治療方案。一種治療方案是靠藥物進(jìn)行保守治療，可以服用一些擴(kuò)血管的藥物使頸動(dòng)脈擴(kuò)張，使
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 276次