高血壓腎病是因為患者的血壓長期沒有得到有效的控制，而引起的腎臟的病變。治療上首先要控制好血壓，以免腎臟疾病繼續(xù)進(jìn)展，要選擇合適的降壓藥，在降壓的同時要考慮到靶器官的保護(hù)。一般要求血壓控制到140毫米汞柱以下。
對于患者已經(jīng)合并其他的靶器官的損害，比如冠心病、心肌肥厚、腦血管的意外、腦動脈的硬化，血壓要求的控制的更低一些，控制130/80毫米汞柱以下；如果患者24小時尿蛋白定量已經(jīng)超過1克，患者要求的血壓要達(dá)到125/75毫米汞柱。
如果患者血肌酐水平?jīng)]有超過254微摩爾每升，可以選擇ACEI或者ARB的藥物，在控制血壓同時還有保腎臟，保護(hù)心肌的作用；如果患者的血肌酐已經(jīng)超過254，可以選擇其他的降壓藥，比如鈣離子通道阻滯劑、利尿劑，這一類的降壓藥讓患者的血壓達(dá)到期望的目標(biāo)值；如果一種藥物控制血壓不好，可以聯(lián)合其他的藥物，多種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用減少患者的藥物的不良反應(yīng)。
盡可能選擇長效的降壓藥，血壓能夠平穩(wěn)的達(dá)標(biāo)，不要有起伏有波動，這是不好的。在降壓的同時如果患者還有些其他的代謝性問題，比如高尿酸血癥、糖尿病，要控制好尿酸。
