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• 垂體瘤多大需要手術(shù)

  任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析，對(duì)于垂體腺瘤而言，通常大小1cm以?xún)?nèi)屬于微腺瘤，3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大，是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù)，實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大，但是癥狀相對(duì)比較明顯，而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后，即使腫瘤體積比較小，也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒(méi)有功能的一般腫瘤長(zhǎng)得比較大，這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來(lái)就診，肯定要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是為了解除腫瘤對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)壓迫，避免對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷，視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握，腫瘤大小不是唯一參考因素。

  

  01:50
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6633次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5804次

• 腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，不是所有的垂體瘤患者都需要接受手術(shù)治療，而是應(yīng)該根據(jù)患者具體的情況來(lái)具體分析。當(dāng)垂體瘤體積較大并且對(duì)垂體造成壓迫，導(dǎo)致內(nèi)分泌激素紊亂，靶器官功能障礙的情況下，患者出現(xiàn)了明確的臨床癥狀體征，這類(lèi)患者應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，具體還要看腫瘤的大小，部位，生長(zhǎng)情況來(lái)進(jìn)行有效的手術(shù)判定。通過(guò)選擇實(shí)施傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，或者采用顯微鏡以及內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除，大多數(shù)患者能取得很好的治療效果，除了手術(shù)治療以外還可以選擇藥物以及放射線(xiàn)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-10 1569次

• 泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  對(duì)于大多數(shù)泌乳素型垂體瘤來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。一般建議選擇經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)切除泌乳素腺瘤，通過(guò)實(shí)施手術(shù)治療，血液當(dāng)中的泌乳素可下降至正常的范圍，達(dá)到生物學(xué)治愈的目的。療效的判斷主要依靠手術(shù)后血液當(dāng)中泌乳素的水平，同時(shí)結(jié)合在手術(shù)過(guò)程中，腫瘤是否得到完整切除，以及患者癥狀是否得到改善來(lái)綜合判斷。除了使用手術(shù)治療以外，臨床上還建議，選擇通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療，口服藥物對(duì)于改善癥狀也有一定的幫助作用，但如果長(zhǎng)期使用的話(huà)，有可能會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生，給后期手術(shù)治療增加難度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-06 2637次

• 垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療，藥物治療以及放射治療，以手術(shù)治療作為首選。手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇，開(kāi)顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū)，周?chē)幸暽窠?jīng)，頸內(nèi)動(dòng)脈，下丘腦等重要結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，建議到大型醫(yī)院就診。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 2101次

• 垂體瘤需要做手術(shù)么
  病情分析：對(duì)于大多數(shù)垂體瘤來(lái)說(shuō)，如果腫瘤目前體積增大，壓迫到了垂體以及周?chē)匾难苌窠?jīng)的話(huà)，還是建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：臨床上一般情況下，推薦選擇通過(guò)手術(shù)的方式，來(lái)進(jìn)行治療，考慮可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)完整切除，往往可以取得很好的治療效果，做完手術(shù)以后，留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要做放化療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-24 2203次

• 腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  大多數(shù)的腦垂體瘤是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療的，當(dāng)然，如果患者對(duì)于手術(shù)不耐受或者患者的年紀(jì)比較大，不適合做手術(shù)，也可以服用藥物控制或者放射治療。患者在手術(shù)前要多休息，避免出現(xiàn)發(fā)燒，感冒等癥狀。另外，需要保持良好的心態(tài)，不要有太大壓力，術(shù)后要定期做核磁共振復(fù)查，還需要檢查激素水平。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 泌乳素型垂體瘤需要做手術(shù)嗎
  泌乳素型垂體瘤是否要手術(shù)，根據(jù)患者的實(shí)際身體情況來(lái)決定，如果只是單純的泌乳素水平增高可以口服藥物來(lái)控制，如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，需要及時(shí)手術(shù)切除?；颊卟灰羞^(guò)大的心理壓力，積極配合醫(yī)生來(lái)治療，手術(shù)前多休息，清淡飲食，術(shù)后保持良好心態(tài)，多吃高蛋白、高維生素食物，適當(dāng)做一些功能性鍛煉。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次