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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3016次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17412次

• 老年高血壓血壓多少
  高血壓是指年齡大于等于六十歲以上的老年人得高血壓，血壓指標(biāo)是指收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg稱之為老年高血壓，老年高血壓主要是以收縮壓升高為主，它的原因主要是和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。常用的藥物可以選擇鈣離子拮抗劑，鈣拮抗劑對于老年人的收縮壓升高的高血壓比較明顯，以降收縮壓為主降舒張壓為輔，常用的藥物包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片，該類藥有一定的不良反應(yīng)，例如牙齦增生、面部浮腫、下肢水腫等情況，部分人還可以出現(xiàn)面部潮紅的現(xiàn)象，老年高血壓患者除了應(yīng)用鈣拮抗劑以外，也可以應(yīng)用其他的降壓藥物，但是在用藥期間應(yīng)該注意一些不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-03 1904次

• 老年高血壓血壓控制多少合適
  首先要指出的是，高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，有效的降壓治療可以減少心腦血管和腎臟并發(fā)癥的患病率和死亡率，研究顯示即使是高齡老年人的降壓治療也可以降低總死亡率和腦卒中的發(fā)生。對于老年高血壓患者的血壓，應(yīng)該降至150/90毫米汞柱以下，如果能耐受可降至140/90毫米汞柱以下，對于80歲以上的高齡老人降壓的目標(biāo)值為150/90毫米汞柱，但高齡老人常合并有頸動(dòng)脈狹窄，且多有脈壓大的特點(diǎn)，降壓治療宜平穩(wěn)不應(yīng)過快，避免血壓的大起大落及過度降低血壓，應(yīng)遵從醫(yī)囑，家人宜應(yīng)勤監(jiān)測老年的血壓及時(shí)與醫(yī)生溝通。
  語音時(shí)長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-24 3195次

• 中老年高血壓如何調(diào)理
  中老年高血壓患者的調(diào)理建議要從飲食方面進(jìn)行一下調(diào)理，要做到多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主。因?yàn)橹欣夏昊颊叩南到y(tǒng)也不是很好，一定要避免少吃一些過于油膩，辛辣刺激的，這些食物對于血壓的控制也是沒有好處的。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2103次

• 老年高血壓引發(fā)什么疾病？
  病情分析：老年高血壓會(huì)誘發(fā)血管的動(dòng)脈硬化速度加快，對于腦血管會(huì)引起腦中風(fēng)，腦出血。對于心臟會(huì)出現(xiàn)冠心病、急性左心衰，對于腎臟會(huì)出現(xiàn)腎功能不全。對于下肢血管會(huì)出現(xiàn)一個(gè)動(dòng)脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據(jù)患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會(huì)誘發(fā)身體各個(gè)臟器的灌注不足，出現(xiàn)一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預(yù)防的，首先應(yīng)該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時(shí)的時(shí)候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會(huì)直接導(dǎo)致高血壓癥狀加重或者是導(dǎo)致血壓持續(xù)升高的。平時(shí)也應(yīng)適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次