慢性腎炎病情有輕有重，一開始僅僅是輕度的腎小球?yàn)V過屏障受到損害，但是患者的代謝廢物排泄還是充分的，所以早期的患者只有尿蛋白，尿潛血的陽性，而沒有腎功能衰竭。
但是隨著慢性腎炎的病情發(fā)展，患者最終是有可能出現(xiàn)腎功能衰竭。當(dāng)這種腎小球的毛細(xì)血管被破壞的很明顯的時(shí)候，腎小球的毛細(xì)血管，就不能夠再起到過濾血液代謝廢物的作用了，最終可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥。
在這個(gè)時(shí)期需要進(jìn)行腎臟替代治療，替代治療包括了血透，所以說，血透的患者大多數(shù)還是以尿毒癥為主，當(dāng)然有一些其他的患者，雖然沒有達(dá)到尿毒癥，但是仍然需要進(jìn)入透析，比如說患者有高鉀血癥，血鉀超過了6.5mmol/L。
還有些患者因?yàn)楦叨鹊母∧[，大量的水分積聚在體內(nèi)，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，造成了心力衰竭，這種患者需要緊急透析來清除多余的水分，因?yàn)檫@種腎臟排泄水分能力已經(jīng)下降，通過腎臟排泄水分已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)，或者是來不及了。
還有的患者會(huì)因?yàn)榉嗡[，大量的的水分聚集在體內(nèi)，造成肺水腫，這個(gè)時(shí)候也需要救命，需要透析。還有的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，比如二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，這個(gè)時(shí)候也是考慮透析治療。
