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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 9403次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 119883次

• 抑郁癥睡眠障礙特征
  長(zhǎng)期的抑郁癥患者是非常容易導(dǎo)致失眠的，具體的失眠特點(diǎn)是在夜晚常常會(huì)出現(xiàn)早醒，入睡困難，睡眠障礙等，清晨起床后不能恢復(fù)充沛的精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡，學(xué)習(xí)能力下降，記憶力下降，注意力不集中等。做事常常走神也是比較常見的失眠抑郁癥，常常感到咽喉和胸部緊縮感，頭疼，身體疼痛以及胃腸癥狀，保持一個(gè)健康的心理是減少抑郁癥發(fā)生的最好辦法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-09 3959次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時(shí)不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥有非選擇三環(huán)類或四環(huán)類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對(duì)抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動(dòng)等癥狀可以同時(shí)得到改善。雖然三環(huán)類抗抑郁藥療效比較好，但由于其不良反應(yīng)相對(duì)較多，其臨床應(yīng)用有時(shí)會(huì)受到限制，特別是老年患者。因此，也可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等），或其他抗抑郁藥（文拉法辛和曲唑酮等）。如果抑郁癥狀改善，睡眠障礙也好轉(zhuǎn)，應(yīng)該繼續(xù)維持治療至少6個(gè)月；如果抑郁癥狀改善，但睡眠障礙加重，可考慮更換藥物，并注意是否存在躁狂；如果睡眠障礙改善，但抑郁癥狀無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮增加抗抑郁藥劑量，增加藥物或換藥。②電休克治療。電休克治療起效快，對(duì)癥狀嚴(yán)重，如有嚴(yán)重自殺企圖的抑郁癥患者更為有效。③心理治療。常用的有支持治療、認(rèn)知治療和心理動(dòng)力學(xué)治療
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 4928次

• 抑郁癥有哪些睡眠障礙表現(xiàn)
  抑郁癥的病人會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。因?yàn)橐粋€(gè)人長(zhǎng)期處于悲傷的情緒當(dāng)中，在夜晚情緒就會(huì)泛濫，當(dāng)一個(gè)人心情不好的時(shí)候，心里就會(huì)想很多，造成失眠。所以抑郁癥的病人睡前可以用熱水泡腳，這樣可以緩解一天的疲乏，放松心情，從而可以促進(jìn)睡眠。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 如何保證抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量
  病情分析：保證抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量，首先家人應(yīng)該給患者營造一個(gè)比較適和安靜的睡眠環(huán)境，此外，患者應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，如果說失眠比較嚴(yán)重，還應(yīng)該堅(jiān)持服用具有安眠效果的藥物治療。意見建議：抑郁癥的患者常常會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀，建議患者和醫(yī)生商議后選擇一個(gè)比較合適的服藥治療方案，平時(shí)不要隨便停藥，如果受到精神刺激出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 如何治療抑郁癥的睡眠障礙？
  抑郁癥常伴有睡眠障礙，此時(shí)不僅要處理睡眠障礙，而且要治療抑郁癥本身。抑郁障礙的治療。①抗抑郁藥物。傳統(tǒng)的抗抑郁藥有非選擇三環(huán)類或四環(huán)類抗抑郁藥等。臨床上常選擇鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的阿米替林、多塞平和去甲替林等，這樣對(duì)抑郁癥伴隨的焦慮、失眠與激動(dòng)等癥狀可以同時(shí)得到改善。雖然三環(huán)類抗抑郁藥療效比較好，但由于其
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 197次

• 睡眠障礙癥是抑郁癥嗎
  睡眠障礙癥不是抑郁癥，睡眠障礙和抑郁癥是兩種不同的疾病。睡眠障礙癥是指睡眠出現(xiàn)了異常的情況，一般是指睡眠時(shí)間、質(zhì)量以及數(shù)量都發(fā)生了紊亂的情況，與生理因素、藥物因素、神經(jīng)因素以及心理因素有一定的關(guān)系，患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠、睡眠過多、睡眠節(jié)律紊亂以及異相睡眠等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用艾司唑侖片進(jìn)行治療
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-04 320次