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    醫(yī)生主講實錄

    糖尿病會導(dǎo)致休克。糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,如酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài),都可以使病人的循環(huán)血容量明顯下降,從而出現(xiàn)休克。

    其中酮癥酸中毒的時候,病人可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等等表現(xiàn),從而使循環(huán)血容量明顯下降,病人出現(xiàn)尿少、低血壓、心率快、甚至無尿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。而高血糖高滲狀態(tài)也可以出現(xiàn)明顯的脫水、休克、意識障礙、昏迷,尤其是低血壓和尿量多的,不論有無糖尿病病史都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查,以肯定和排除高血糖高滲狀態(tài)這種疾病。

    治療的原則:糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài),治療原則都是一樣的。由于高血糖高滲狀態(tài)失水比酮癥酸中毒更為嚴(yán)重,可達(dá)體重10%至15%,輸液要更為積極小心,24小時補(bǔ)液量可達(dá)六千至一萬毫升,休克患者可以輸注血漿甚至全血。

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