為你推薦

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4909次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4879次

• 慢性腎小球腎炎與高血壓腎病
  ?慢性腎小球腎炎，指的是患者原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，并沒有其他的毛病損害到腎小球，這種毛病是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y攻擊了自己的腎小球組織，造成了腎小球的濾過屏障的損害，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿這樣的臨床特點(diǎn)。這種情況患者蛋白尿可多可少，有的患者尿蛋白定量能夠超過3.5克，但是也有的患者尿蛋白定量很少，甚至尿蛋白是陰性的。高血壓腎病，一般來說患者會有高血壓超過十年的病史，這種高血壓腎病主要是因?yàn)殚L期的高血壓引起小血管的痙攣，造成小血管管壁的增厚，管腔的狹窄，造成腎臟組織的缺血缺氧。高血壓腎病早期損害主要還是在腎小管腎間質(zhì)，對于慢性腎小球腎炎損害腎小球這兩者損害的部位是不一樣的。所以高血壓腎病的患者出現(xiàn)蛋白尿，但是蛋白尿程度很低，24小時(shí)尿蛋白定量不會超過2克是一個(gè)輕到中度的蛋白尿。而慢性腎小球腎炎患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿。這兩點(diǎn)是最主要的差別，損害的部位不一樣，當(dāng)然最終都有可能會造成腎臟功能的損失，造成慢性的腎功能衰竭，這兩者最后的發(fā)展結(jié)局有可能是一樣的。
  語音時(shí)長 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-09 1774次

• 慢性腎小球腎炎高血壓腎病
  慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指蛋白尿、血尿、高血壓水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰的一組腎小球病變，而高血壓腎病是指高血壓患者長期血壓控制欠佳引起的腎臟損害的一種疾病。表現(xiàn)為患者血肌酐升高，男性超過133微摩爾每升，女性超過124微摩爾每升，臨床蛋白尿24小時(shí)大于等于300毫克者。
  語音時(shí)長 01:04”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-16 1989次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 腎小球腎炎與高血壓什么關(guān)系
  腎小球腎炎常常引起高血壓，高血壓也可以引起腎炎，兩者是互相有影響的。高血壓引起腎炎，通常是因?yàn)檠獕罕容^高，時(shí)間比較長。除了和病友腎的病變，常常還有眼睛的，特別是眼底的血管的病變這種病變通過眼底鏡，可以很容易的分看到是一個(gè)高血壓性的動(dòng)脈硬化。通過這個(gè)來判斷，我們可能是受到了高血壓的影響。而腎炎可以引起高血壓，隨著腎病的進(jìn)展，一般患者的血壓會越來越高，這種增高的程度往往高于普通的高血壓病患者。我們稱之為腎性高血壓。腎性高血壓的特點(diǎn)是比較頑固，單純靠簡單的幾個(gè)藥可能還會控制不下來，常常需要多種藥物聯(lián)合需要更大的劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 急慢性腎小球腎炎鑒別
  急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的，因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續(xù)存在。鑒別點(diǎn)：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正?；蛘呤?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 腎小球腎炎與腎病綜合癥的鑒別
  第一是他們產(chǎn)生的原因不同，腎小球腎炎的主要是指原發(fā)性的腎小球疾病，腎病綜合癥的他并不是指單一的一種疾病是指多種疾病導(dǎo)致的，而相同的一組臨床表現(xiàn)主要是，大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥，腎病綜合癥的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腎病綜合癥，原發(fā)性的生命綜合癥了指的是腎臟本身出現(xiàn)了問題，而繼發(fā)性的腎病
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 79次