大量隨機(jī)化臨床實(shí)驗(yàn)均已明確，各年齡段高血壓患者均受益于抗高血壓的治療，選擇降壓藥時(shí)應(yīng)充分考慮到這一特殊人群的特點(diǎn)。
如長伴有多器官疾病，肝腎功能不同程度的減退，藥物耐受性相對較差，藥物的相關(guān)性，不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高，在選擇藥物時(shí)，同一類藥物的選擇，應(yīng)緩慢降壓、平穩(wěn)、持續(xù)時(shí)間長，防止血壓波動。最好每日服用一次，提高患者依從性，避免老年人記憶力減退而漏服。
單純收縮期高血壓，以目前循證醫(yī)學(xué)證來看，應(yīng)首選ccb類藥物，考慮到老年患者肝臟腎臟功能有不同程度地減退，選擇多通道代謝藥物更佳。
所以無論選用何種藥物，根據(jù)老年人高血壓的特點(diǎn)，老年人降壓藥物起始劑量、增加劑量，應(yīng)該比年輕高血壓患者少，間隔時(shí)間也應(yīng)該比年輕高血壓患者長，如動態(tài)血壓正時(shí)，有明顯夜間血壓升高，不可臨睡前服藥。
老年人降壓治療，要防止血壓降地太低，以防心腦腎血流量減少而發(fā)生意外，尤其是伴有冠心病和腦動脈硬化的老年人。
