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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地改進(jìn)?，F(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)基本是一致的。再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細(xì)胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細(xì)胞的減少，這是外周血的標(biāo)準(zhǔn)。第二，主要看骨髓的標(biāo)準(zhǔn)，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞，這些都屬于非造血成分。這些細(xì)胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標(biāo)以外，它一定還要和其他的疾病，全血細(xì)胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 17212次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4747次

• 暴食障礙的臨床表現(xiàn)
  一、暴食發(fā)生，暴食常與負(fù)性情感，飲食限制，體重體形和食物相關(guān)的消極感受，無聊感有關(guān)系，暴食常常在沒有感到身體金額的時候發(fā)生，暴食通常秘密進(jìn)行，或者是盡可能不引人注意，也可以是有計劃。二、暴食過程，暴食期間消化食物的種類，在個體間和對特定個體都不同，于這個對某種特定的營養(yǎng)物的這種渴求相比，暴食似乎更多是以消耗食物的數(shù)量異常為特征，暴食的時候只要是吃大量食物而不是在乎味道。常常進(jìn)食比較快，有的時候甚至不嚼，狼吞虎咽，失控的時候甚至不分冷熱生熟，飯桌上冰箱里的食物，一掃而空。三、暴食期間的情緒，個體在暴食時，通常先有滿足感，隨著繼續(xù)暴食出現(xiàn)罪惡感，極度的痛苦，最后因為罪惡感和軀體不適，出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛而終止暴食，吃完以后，會對自己沒有控制而感到內(nèi)疚，自我厭惡，情緒再度陷入抑郁沮喪的狀態(tài)。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3133次

• 暴食障礙的抗抑郁藥治療
  對照研究表明選擇性五羥色胺再攝取抑制劑比如西酞普蘭、氟西汀、佛伏沙明、舍曲林，三環(huán)類抗抑郁藥如地西帕明、丙咪嗪等可以顯著減少暴食障礙患者的暴食頻率。另外一些研究中，因暴食障礙患者對安慰劑的反應(yīng)好，佛伏沙明沒有顯示出比安慰劑好的療效。大多數(shù)應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療暴食障礙的研究，使用了說明書推薦的最大劑量或是接近最大劑量。大多數(shù)研究沒有報道隨訪的一些數(shù)據(jù)，僅僅提供了一些隨訪的研究，顯示停藥后暴食常常復(fù)發(fā)?？挂钟羲帉τ诒┦痴系K患者體重減輕，并沒有顯著的療效。五羥色胺再攝取抑制劑在其他精神疾病患者當(dāng)中有時會導(dǎo)致體重增加，尤其是長期使用，所以在臨床上應(yīng)該注意監(jiān)測此不良反應(yīng)。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3652次

• 暴食癥是什么
  病情分析：暴食癥是指在某個時間段內(nèi)攝入的食物量明顯大于大多數(shù)人在類似時間段內(nèi)，類似環(huán)境下攝入的食物量。這種行為平均每周至少發(fā)作一次，持續(xù)3個月。暴食發(fā)作伴有對進(jìn)食的失控和痛苦。意見建議：暴飲暴食建議到專業(yè)醫(yī)院相關(guān)科室就診，如果是疾病因素導(dǎo)致，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，平時生活中要少量多餐，盡量不要暴飲暴食，以免影響健康。
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-01 2203次

• 暴食后怎么清腸減重
  暴食后吃幾片山楂防止積食：山楂含有豐富的礦物質(zhì)、維生素，飯前吃山楂能開胃；飯后吃幾片山楂能消食，防止食物積在胃中消化不了而形成積食，山楂還有減肥的作用。但山楂不能多吃，避免在胃內(nèi)生出結(jié)石。山楂最好不要在飯前吃，以免胃口變得更大更好。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4303次

• 進(jìn)食障礙包括暴食癥嗎
  進(jìn)食障礙包括暴食癥，暴食癥又叫神經(jīng)性貪食癥。進(jìn)食障礙主要包括神經(jīng)厭食癥和神經(jīng)性貪食癥兩個基本的類別。神經(jīng)厭食癥是一種對身體健康有嚴(yán)重危害的一種疾病，節(jié)食過度的患者是有可能出現(xiàn)生命危險的。神經(jīng)厭食癥最直觀的表現(xiàn)就是個體過分的節(jié)食，同時往往也伴隨過分強(qiáng)烈的運動，以致身體出現(xiàn)消瘦。神經(jīng)性貪食癥具體表現(xiàn)是間
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 623次

• 夜食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，反復(fù)發(fā)作的夜間進(jìn)食，表現(xiàn)從睡眠當(dāng)中覺醒以后進(jìn)食或者是晚餐以后過度的進(jìn)食。二，個體能夠知道和回憶起進(jìn)食行為。三，不能用外援性影響來更好的解釋夜間進(jìn)食，比如個體睡眠覺醒周期的改變或者是當(dāng)?shù)氐纳鐣?guī)范。四，夜間進(jìn)食引起了顯著的痛苦或者是功能性的損害。五，混亂的進(jìn)食模式，不能用暴食障礙或者是其它精神障礙
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 325次