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• 幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門(mén)螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無(wú)酸無(wú)潰瘍，就是說(shuō)強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來(lái)，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說(shuō)這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說(shuō)kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說(shuō)當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說(shuō)我們現(xiàn)在也是，國(guó)內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過(guò)，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來(lái)說(shuō)兩種抗生素，比如說(shuō)克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來(lái)說(shuō)是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說(shuō)，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說(shuō)我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過(guò)非侵入性的方法，比如說(shuō)呼氣試驗(yàn)，這也是我們國(guó)內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說(shuō)Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來(lái)選擇一到兩種的方法，來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 5182次

• 幽門(mén)螺桿菌引起的胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  幽門(mén)螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：第一、建議進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時(shí)還應(yīng)該應(yīng)用兩種抗生素，要根據(jù)比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環(huán)素等，抗生素的選擇要根據(jù)患者是否有過(guò)敏以及當(dāng)?shù)赜拈T(mén)螺桿菌的耐藥情況來(lái)具體進(jìn)行決定。第二、在根除幽門(mén)螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，建議患者連續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑8周，同時(shí)還可以加用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時(shí)復(fù)查胃鏡，建議患者在治療三個(gè)月后，要復(fù)查胃鏡，同時(shí)還要取病理進(jìn)行活檢，幽門(mén)螺桿菌根除之后，要擇期進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)，復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除完全。

  

  01:46

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 10005次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門(mén)螺旋桿菌陰性排除幽門(mén)螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護(hù)劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動(dòng)的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 4309次

• 幽門(mén)螺桿菌引起的胃潰瘍
  幽門(mén)螺旋桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的最首要的原因。如果胃潰瘍是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染所造成。首先要服用幽門(mén)螺旋桿菌感染的一些藥物，一般常用的方法主要是抗生素的治療方法。比如說(shuō)克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等等，使用這些藥物來(lái)改善幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，一般幽門(mén)螺旋桿菌致病時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，多數(shù)用藥的時(shí)間一般要在一個(gè)月以上的時(shí)間。另外還要配合治療胃潰瘍疾病方面的一些藥物，常用的主要是用來(lái)中和胃酸分泌的藥物，臨床上多數(shù)推薦使用拉唑類(lèi)的藥物，常見(jiàn)的有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等，無(wú)論服用什么藥物，最好都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 12128次

• 胃潰瘍加幽門(mén)螺桿菌怎么辦
  病情分析：幽門(mén)螺旋桿菌生存于人體幽門(mén)部，是常見(jiàn)的細(xì)菌病原體，幽門(mén)螺旋桿菌一旦感染會(huì)引起胃炎，胃潰瘍，嚴(yán)重的可能發(fā)展成胃癌。意見(jiàn)建議：胃潰瘍加幽門(mén)螺旋桿菌的治療主要是針對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的，一般常用的是根治幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法，奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同時(shí)服用，治療的療程6周左右。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-07 3102次

• 幽門(mén)螺桿菌引起的胃潰瘍吃什么藥
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍首先要吃清除幽門(mén)螺桿菌的藥物，清除治療結(jié)束以后再吃抗?jié)兊乃幬?。清除幽門(mén)螺桿菌一般選四聯(lián)療法，比如阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和膠體果膠鉍膠囊。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：幽門(mén)螺桿菌可以交叉感染，治療結(jié)束以后要注意復(fù)查。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，避免與他人共用碗筷，使用公筷夾菜。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-10 2203次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染通常與患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過(guò)服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，與幽門(mén)螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門(mén)螺桿菌通常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣或者過(guò)于堅(jiān)硬的食物就很容易會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次

• 胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門(mén)螺旋桿菌陰性排除幽門(mén)螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次