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    糖尿病酮癥酸中毒的主要特點(diǎn)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    第一、酸中毒。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)分解產(chǎn)生有機(jī)酸增加,循環(huán)衰竭,腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少,導(dǎo)致酸中毒,酸中毒可使胰島素敏感性降低,組織分解增加,鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出,抑制組織氧利用和能量代謝。

    嚴(yán)重酸中毒可使微循環(huán)功能惡化,降低心肌收縮力,導(dǎo)致低體溫和低血壓,當(dāng)血液ph值降低至7.2以下,刺激呼吸中樞,引起呼吸加深加快,當(dāng)?shù)椭?.0到7.1時(shí),可抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)功能,誘發(fā)心律失常。

    第二、嚴(yán)重失水。高血糖、高血酮和各種酸性代謝產(chǎn)物,引起滲透性利尿,酮體從肺部排出,又帶走大量水分,厭食、惡心、嘔吐,使水分?jǐn)z入量減少,從而引起細(xì)胞外失水,血漿滲透壓增加,水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,引起細(xì)胞內(nèi)失水,電解質(zhì)紊亂,滲透性利尿,同時(shí)使鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

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