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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47737次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25706次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要是分泌兒茶酚胺，所以這種情況有可能會導(dǎo)致高血壓。腫瘤是來自交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)，這種情況分為副交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤以及交感神經(jīng)副神經(jīng)節(jié)瘤。某些患者可因長期高血壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的心，腦腎的損害，或者突發(fā)嚴(yán)重的高血壓而出現(xiàn)高血壓危象，危及生命，如果能夠及時早期的診斷，早期治療，有可能會治愈，血壓有可能會恢復(fù)正常，對于這種情況產(chǎn)生的病因，往往嗜鉻細(xì)胞瘤，這種情況是因?yàn)椋I上腺出了問題。另外是腎上腺以外的瘤體常常出現(xiàn)于腹膜外，腹主動脈旁等，一般都是良性的腫瘤，臨床表現(xiàn)主要就是突然發(fā)生惡性高血壓，心衰，甚至腦出血。另外兒茶酚胺分泌過量，患者會有高血壓，頭痛，心悸，高血糖，多汗這樣的表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 4391次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤致高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的就是腎上腺的髓質(zhì)發(fā)生的腫瘤，這種腫瘤釋放增加血壓的物質(zhì)，所以它引起的高血壓就有陣發(fā)性的特點(diǎn)，血壓可以突然飆升到180/130毫米汞柱以上，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓危象。發(fā)生這種陣發(fā)性高血壓時，患者會有惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，視神經(jīng)乳頭水腫等等，同時會導(dǎo)致強(qiáng)烈的頭痛，伴著血壓越來越高，頭痛越來越重，還會有心前區(qū)的壓榨感，強(qiáng)烈的瀕死感。所以，藥物控制不好的情況下，一定要警惕是否有腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤存在，發(fā)現(xiàn)這個腫瘤一定要盡早手術(shù)，現(xiàn)在都是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，效果非常好。
  語音時長 1:43”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 4062次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3501次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2806次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤與高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤很容易出現(xiàn)高血壓，常見于青年人，是繼發(fā)性高血壓中比較常見的一種情況，嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。臨床表現(xiàn)變化多端，典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 523次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤與高血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤很容易出現(xiàn)高血壓，常見于青年人，是繼發(fā)性高血壓中比較常見的一種情況，嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。臨床表現(xiàn)變化多端，典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白，在發(fā)作期間，可測定血和尿
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 68次