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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5983次

• 一型呼吸衰竭診斷標準
  I型呼吸衰竭其診斷標準是依賴于動脈血氣分析，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態(tài)和呼吸空氣時氧分壓低于60mmHg，而不伴有二氧化碳分壓增高。對于其常見疾病有呼吸道氣流受限，如喉頭水腫，喉痙攣，氣道異物等。對于支氣管哮喘，慢支則也可以見于I型呼吸衰竭。此外，對于一些嚴重肺部感染，間質(zhì)性肺疾病，肺水腫等引起的肺實質(zhì)損傷也可以發(fā)生I型呼吸衰竭。對于其治療的話目前則主要是控制原發(fā)疾病，并注意予以氧療，根據(jù)氧分壓情況采取不同的氧療方式，必要時予以機械通氣。
  語音時長 01:15”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 4726次

• 呼吸衰竭診斷標準
  呼吸動作，是把空氣中的氧氣吸入體內(nèi)排出身體產(chǎn)生的二氧化碳，這個動作實際上分成兩個部分。第一，是要把空氣吸進去，是肺的通氣的過程。第二，要把空氣中的氧氣和血液中的二氧化碳在肺泡毛細血管這個部位，進行氣體的交換叫換氣的這個過程，不管是通氣障礙還是換氣障礙，都有可能導致患者呼吸衰竭，而這實際上是分成兩種類型的呼吸衰竭。如果患者，血液中的氧分壓＜60mmHg，或者是血液中的二氧化碳濃度分壓＞50mmHg，這兩種情況都叫做呼吸衰竭，其中分為一型呼吸衰竭，即有低氧血癥，氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓，并沒有＞50mmHg，這叫一型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭指的是患者既缺氧同時也有二氧化碳的潴留，這是因為肺的通氣功能障礙，導致患者氧＜60mmHg，同時二氧化碳分壓＞50mmHg，這叫做二型呼吸衰竭。
  語音時長 1:46”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-21 5249次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因?qū)е聡乐睾粑δ苷系K引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-03 2402次

• 1型呼吸衰竭多久死
  病情分析：一型呼吸衰竭是以低氧為主要表現(xiàn)的一種呼吸衰竭，由于肺的通氣換氣功能障礙引起機體內(nèi)缺氧，導致全身重要組織器官氧供不足，如果無法給予積極有效的治療，患者可在數(shù)小時到數(shù)天左右而死亡。意見建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應當積極尋找導致呼吸衰竭的原因，如果是嚴重的肺炎導致的一型呼吸衰竭，應當給予抗感染治療，同時運用呼吸機給予呼吸輔助治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-17 2502次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血氣分析的結(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標準
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車乐卣系K，使得機體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、血氣分析和呼吸功能評估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次