妙手醫(yī)生精選
在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門(mén)腔分流術(shù)后的患者，下列因素?？烧T發(fā)肝性腦病：
一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門(mén)脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。
二、感染。嚴(yán)重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強(qiáng)，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對(duì)氨毒性的敏感性。
三、不恰當(dāng)?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑?。蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率、腎素和醛固酮增加，微小血管收縮、腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。
四、攝入過(guò)多氨食物。肝功能減退對(duì)蛋白質(zhì)不能耐受，過(guò)多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物，可產(chǎn)生更多的氨，對(duì)大腦產(chǎn)生毒性作用。
五、大量飲酒。大手術(shù)、麻醉、安眠藥等，可增加增加腦、肝腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。
