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• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 8164次

• 痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時(shí)候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因?yàn)檠蛩嵘晕⒁桓?，就跑到醫(yī)院來就診，說醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實(shí)在沒有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 9462次

• 做作障礙的臨床處理
  在發(fā)現(xiàn)做作障礙的證據(jù)以后，需要和患者對(duì)質(zhì)。有的患者在可能造成對(duì)峙前，已經(jīng)自行溜走，也有的能夠承認(rèn)自己作假。對(duì)于這樣的患者，其實(shí)它的實(shí)質(zhì)就是，人格障礙在醫(yī)療系統(tǒng)中的表現(xiàn)，處理起來是非常棘手的?；颊呋乇芫窨漆t(yī)生或者是臨床心理治療者的幫助，而非精神科醫(yī)生又不是專門處理這些問題的專業(yè)人員，治療的目的是控制風(fēng)險(xiǎn)。這更多需要系統(tǒng)的力量，及時(shí)這樣的患者在醫(yī)療系統(tǒng)和保險(xiǎn)系統(tǒng)中予以警示。在國內(nèi)這是困難的，不僅在醫(yī)療系統(tǒng)本身缺乏統(tǒng)一的管理，而且還在于非精神科醫(yī)生，普遍不了解這是一種什么情況，如何應(yīng)對(duì)和抓糾。對(duì)于加注他人的做作障礙，需要引入法律干預(yù)，嚴(yán)重的構(gòu)成虐待罪，涉及監(jiān)護(hù)權(quán)的轉(zhuǎn)移等一些法律的問題，這在國內(nèi)還是有空白的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1551次

• 什么是做作障礙
  是一種特殊的欺騙偽裝行為，為患者制作和偽裝患病或者是受傷，以獲得患者身份和得到照顧，心里獲益而不是為了騙取現(xiàn)實(shí)獲益。ICD時(shí)把它歸為人格障礙，普遍認(rèn)為這是一種伴有病理性謊言的自虐行為。一些教科書認(rèn)為這種障礙有類似強(qiáng)迫的地方，也有心理動(dòng)力學(xué)研究提示，這種行為重復(fù)的就是早年被忽略、被拋棄的不安全依戀關(guān)系。dsm5因?yàn)槠渲饕霈F(xiàn)在綜合醫(yī)院，以軀體主訴和疾病進(jìn)入醫(yī)生的視野，將其并入軀體疾病及其相關(guān)障礙。至于在家人身上制造疾病和獲得醫(yī)療照顧，而自己也扮演照顧者的角色，這是一種虐待，甚至可能構(gòu)成虐待犯罪。往往是對(duì)孩子或無法表達(dá)的老人伸冤。這時(shí)加害者可以診斷，加注他人的做作障礙，而受害者不是診斷的對(duì)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-03 2463次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1905次

• 遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1，出現(xiàn)尿床的癥狀，每周至少2次，持續(xù)半年。2，既往尿床癥狀改善后再次發(fā)作。3，伴有尿急，尿頻，尿失禁?？梢栽\斷為遺尿癥，建議盡快治療。成人出現(xiàn)腎虛導(dǎo)致的遺尿，如果只是想暫時(shí)性改善，可以服用西藥，如果想要平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話，服用中成藥物溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見建議：調(diào)理遺尿還需要包括飲食調(diào)節(jié)，膀胱訓(xùn)練，心理疏導(dǎo)等幾個(gè)方面綜合進(jìn)行治療。不要因?yàn)榛颊吣虼?，諷刺、挫傷患者，導(dǎo)致心理障礙而加重病情。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 2702次

• 軟雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  軟雙向障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少有一次抑郁發(fā)作。沒有自發(fā)性輕躁狂或者是造狂發(fā)作。具備一個(gè)一級(jí)親屬當(dāng)中有雙向障礙的家族史，另一個(gè)就是抗抑郁藥物引起過輕躁狂或者是躁狂發(fā)作。具備下面九條當(dāng)中的至少六條。a.精力過剩型的人格。b.目前的抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度大約為三分。c.短暫的抑郁發(fā)作的時(shí)間少于三個(gè)月。d.出現(xiàn)了非
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 302次

• 自戀型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自戀型人格障礙是一種以自大，對(duì)贊美的需要以及缺乏共情為特征的一種普遍的模式，這類患者往往起病于成年的早期，而且在多種場(chǎng)景當(dāng)中都表現(xiàn)出這樣的特征，至少符合下面的五條或更多：一、不切實(shí)際的自大感。二、對(duì)無限的成功、權(quán)力、才華、美麗或者是理想、愛情一個(gè)非分的幻想。三、認(rèn)為自己是特殊的或者是獨(dú)特的，并且只能
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 273次