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• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見(jiàn)的脛骨上端是最常見(jiàn)的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘?，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過(guò)于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過(guò)來(lái)的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來(lái)，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 9334次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5795次

• 血源性肺膿腫好發(fā)的部位
  血源性肺膿腫是由于皮膚外傷感染骨髓所致的一個(gè)敗血癥。膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺引起的小血管栓塞，炎癥壞死而形成的肺膿腫，常為兩肺外周部的多發(fā)性病變，致病菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或者位于肺臟的深部，體征沒(méi)有什么變化，病變較大膿腫周?chē)写罅康难装Y。扣診音呈濁音或者說(shuō)是實(shí)音，扣診的時(shí)候呼吸音點(diǎn)滴有時(shí)可聞濕啰音，血源性肺膿腫的體征大多是陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 3455次

• 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見(jiàn)于
  血源性肺膿腫好發(fā)部位多見(jiàn)于什么？因皮膚外傷感染，中耳炎或者是骨髓炎等所致的膿毒癥，菌酸經(jīng)血行播散至肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫，靜脈吸毒者如有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，血源性肺膿腫常為兩肺外葉的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，以及鏈球菌最為常見(jiàn)。血源性肺膿腫，膿腫多在于兩肺葉的外側(cè)，而且是多發(fā)的，單發(fā)者少見(jiàn)，這是新型肺癌明確不同的地方，根據(jù)肺膿腫不同的部位，我們可考慮不同的致病菌感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-16 8029次

• 什么是血源性肺膿腫
  病情分析：因?yàn)槠つw外傷感染，中耳炎，骨髓炎等所引起的膿毒癥，細(xì)菌經(jīng)過(guò)血液播散到肺引起肺膿腫。意見(jiàn)建議：肺膿腫的患者會(huì)有明顯的畏寒高熱，咳嗽，咳痰，憋喘等癥狀，同時(shí)影像學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)氣液平。血源性肺膿腫一般都還有厭氧菌感染。選用的抗生素一般包括青霉素，頭孢菌素，萬(wàn)古霉素，替考拉寧利奈唑胺等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 1804次

• 血源性肺膿腫用什么藥
  血源性肺膿腫的患者一般病情比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱，一般體溫超過(guò)39度5，另外可以伴有咳嗽、咳痰，患者可以有感染性休克，也有患者血容量不足性的休克，這種情況應(yīng)該用高檔的抗菌素，一般應(yīng)用泰能或者是根據(jù)痰培養(yǎng)來(lái)選擇抗生素。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2601次

• 血源性肺膿腫形成的原因
  某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導(dǎo)致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過(guò)血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見(jiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是什么
  在臨床上是非常常見(jiàn)的，病情比較嚴(yán)重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見(jiàn)的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因?yàn)槠つw外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過(guò)血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類(lèi)病情一般是比較復(fù)雜，病程也比較長(zhǎng)，因?yàn)榉文撃[一旦形成后，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 67次