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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7268次

• 伽馬刀治療腦腫瘤

  伽馬刀技術(shù)，就是所謂的定向放療技術(shù)，他是一個(gè)叫無創(chuàng)的手術(shù)治療，它是對(duì)腫瘤進(jìn)行照射以后，使腫瘤的血管細(xì)胞內(nèi)膜增生，以最終達(dá)到，讓腫瘤的營養(yǎng)血管栓塞以后，使腫瘤自然萎縮，起到的治療效果，因?yàn)橘ゑR刀治療，它早期會(huì)造成腫瘤的水腫，以及瘤周的水腫，所以一般來說，伽馬刀建議三公分以內(nèi)的腫瘤，可以考慮伽馬刀治療，但是如果超過三公分的腫瘤，還是要進(jìn)行開顱的手術(shù)。

  

  01:11
  樊煉 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-25 50122次

• 腦動(dòng)靜脈畸形做伽馬刀頭疼
  腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行伽馬刀治療以后有頭疼癥狀，一般是因?yàn)槭中g(shù)以后引起的周圍腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，或者是手術(shù)以后的滲血，導(dǎo)致出現(xiàn)的腦血管痙攣所致，這在術(shù)后也是很常見的，所以沒有必要過于擔(dān)心。首先可以復(fù)查一下顱腦ct檢查看看，如果存在水腫可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，甘油果糖等，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力?？梢允拱Y狀消退，而如果檢查存在腦血管畸形以后的血管痙攣，可以應(yīng)用尼莫地平，有助于緩解血管痙攣，另外如果頭疼劇烈也可以口服一些止疼的藥物，比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊也有助于恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2329次

• 伽馬刀治療動(dòng)靜脈畸形機(jī)制及適應(yīng)癥
  ?伽瑪?shù)吨委熌X動(dòng)靜脈畸形的機(jī)制是：放射線可損傷畸形血管巢的內(nèi)皮細(xì)胞，使其不斷增生、管壁增厚、玻璃樣變，最后畸形血管巢的血管管腔完全閉合而達(dá)到治療目的。這個(gè)過程需要1-2年，甚至更長的時(shí)間。伽瑪?shù)吨委熌X動(dòng)靜脈畸形的適應(yīng)癥是：1、病變體直徑小于3厘米。2、腦深部病變，特別是位于腦干、丘腦或基底節(jié)等重要功能區(qū)的病變。3、病人年老體弱或因合并其他臟器疾病而不能耐受全麻和開顱手術(shù)打擊。4、病人拒絕全麻開顱手術(shù)。5、開顱手術(shù)后仍殘留有畸形血管。6、栓塞療法失敗。
  語音時(shí)長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 2561次

• 腦動(dòng)靜脈畸形做伽馬刀可以嗎
  腦動(dòng)脈畸形是可以做伽馬刀的，但不是所有的腦動(dòng)脈畸形都可以進(jìn)行伽馬刀治療。這首先進(jìn)行顱腦的磁共振檢查，磁共振血管成像檢查等，來確定具體的病情，然后才能確定是否合適伽馬刀治療。伽馬刀治療只是對(duì)于3厘米以內(nèi)的腫塊，或者是血管畸形有效。如果是比較大的話，γ刀治療是不合適的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2402次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1903次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次