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    醫(yī)生主講實錄

    ?IgA腎病多數(shù)在確診時至二十年以后,逐漸進入慢性腎衰竭期,IgA腎病末期。部分患者第一次就診時就已經(jīng)達到終末期腎病階段,除表現(xiàn)蛋白尿,鏡下血尿及高血壓以外,還合并慢性腎功能不全的其他表現(xiàn),如貧血、夜尿增多、眼瞼及雙下肢水腫,尿量減少、胸悶氣喘、心衰、頭痛、惡心嘔吐,面色蒼白等表現(xiàn)。

    血肌酐多大于442微摩爾每升,B超顯示腎臟縮小,腎實質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)分界不清。同時還可伴有電解質(zhì)紊亂和酸中毒,如高鉀血癥,低鈣血癥,高磷血癥,代謝性酸中毒,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等慢性腎臟病的繼發(fā)表現(xiàn),此時已無法進行腎活體組織檢查確診。

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