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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7442次

• 房顫老年人能安裝起搏器嗎

  老年人房顫表現(xiàn)形式多種多樣，有的慢，有的快，但是慢也是在快的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的慢。有些人房顫的時(shí)候，心室跳可以出現(xiàn)，低于44甚至32次現(xiàn)象。那么尤其有些老年人，在心室率非常慢的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的黑朦。那么出現(xiàn)黑朦型就是說，突然出現(xiàn)腦缺血的表現(xiàn)，大家知道心跳慢，供血不足，有些人會表現(xiàn)，一過性的眼前發(fā)黑，或者甚至有嚴(yán)重的話，突然跌倒現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就會出現(xiàn)危機(jī)生命的現(xiàn)象，比如促使外傷，或者出現(xiàn)緊急情況。這樣的情況下，建議病人可以到醫(yī)院去，好好評估一下，可以考慮按起搏器。如果病人，這個(gè)以前，大概好多年前有這樣的情況，就是說病人心跳特別快，藥物控制不理想情況下，我們也可以按起搏器。但是經(jīng)過這么多年的實(shí)踐，認(rèn)為心率快，完全可以通過各種藥物來控制。對于心跳快的房產(chǎn)病人來說，我們不建議按起搏器，所以說，我們是否按起搏器，要聽?？漆t(yī)生的綜合的評估和判斷。

  

  01:39
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3776次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)肌肉疾病伴發(fā)的三度房室傳導(dǎo)阻滯。二，慢性雙分支、三分支阻滯。三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，包括竇性心動過緩，竇房阻滯，慢快綜合征。四，與急性心肌梗死相關(guān)的心率。五，頸動脈竇過敏綜合征及神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥。六，部分兒童和青少年當(dāng)出現(xiàn)二到三度房室傳導(dǎo)阻滯，合并癥狀性心動過緩，心功能不全或低心排血量。七，某些特殊情況下的起搏治療，如肥厚梗阻型心肌病，充血性心力衰竭，快速性房性心律失常，長的PR綜合征。
  語音時(shí)長 01:37”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 7530次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  如果是完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯伴有臨床癥狀，是安裝心臟起搏器的指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)組織，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明顯的臨床癥狀或間歇發(fā)生心室率小于40次/分，或有長達(dá)3秒的RR間期，雖無癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏器。有竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率的藥物治療時(shí)，也應(yīng)植入心臟起搏器，以保證適當(dāng)?shù)男氖衣?。由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或RR間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明顯的臨床癥狀，起搏器治療有效，也是安裝心臟起搏器的指征。
  語音時(shí)長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 7701次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  病情分析：嚴(yán)重緩慢性心律失常的患者需要安裝心臟起搏器，其中包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征和三度房室傳導(dǎo)阻滯這兩種嚴(yán)重緩慢性心律失常。心率特別慢的時(shí)候，患者會出現(xiàn)頭暈，乏力，甚至意識喪失，可以進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查和心臟超聲檢查。意見建議：安裝心臟起搏器可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。安裝了起搏器的患者，通常情況下不能進(jìn)行核磁檢查，如果必須進(jìn)行核磁檢查，可以把起搏器調(diào)整為抗核磁模式。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-11-14 1402次

• 患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
  病情分析：如果患者有頭暈、黑朦，甚至?xí)炟实呐R床癥狀，心電圖上可見竇性停搏伴長間歇，或心房顫動伴長間歇等相應(yīng)的情況，或者是出現(xiàn)了高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以考慮安裝心臟起搏器。意見建議：安裝心臟起搏器之后，應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗血小板聚集、抗凝的藥物，此外還要定期復(fù)查，進(jìn)行起搏器程控，明確起搏器的工作狀態(tài)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-24 1803次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  有以下情況時(shí)建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時(shí)逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區(qū)導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻。心臟外科手術(shù)后發(fā)生不可逆的三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 664次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要見于心臟節(jié)律異常、泵血功能不足的情況，特別是當(dāng)藥物治療如美托洛爾、胺碘酮、華法林等無法有效控制病情時(shí)，起搏器成為恢復(fù)心臟正常功能的重要手段。心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設(shè)備，能夠通過發(fā)放電脈沖來刺激心臟肌肉收縮，從而調(diào)節(jié)心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次