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    吞咽障礙腦卒中患者何時進食

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    醫(yī)生主講實錄

    急性腦卒中患者入院后應(yīng)先由專業(yè)醫(yī)師和護士進行吞咽障礙篩查,篩查前不能進口進食和水,對有意識障礙的患者一律不能進口進食和水應(yīng)有醫(yī)生決定基于腸外營養(yǎng)和官司腸內(nèi)營養(yǎng)。

    清醒后應(yīng)盡早進行吞咽障礙的篩查,確定是否可進口進食。通過篩查的患者可遵醫(yī)囑開始進口進食,并進行進食的檢測,注意吞咽障礙潛在的征象,檢查為陽性結(jié)果者建議進行儀器檢查。同時進行營養(yǎng)水分?jǐn)z入評估家屬可根據(jù)專業(yè)人員的建議在家中幫助患者進行簡單的吞咽功能的訓(xùn)練。

    此類患者拔出鼻胃管進口進食的指證為,病情穩(wěn)定,引水試驗正常,具有一定的語言及認(rèn)知功能,有時訓(xùn)練時每餐可進食兩百毫升以上連續(xù)三天無不適,行常規(guī)體位和體位代償下儀器,檢查胃嚴(yán)重誤吸,重度口腔滯留。

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