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• 急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)

  有機(jī)磷最常見的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn)，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4024次

• 急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是我國(guó)比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時(shí)候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個(gè)就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動(dòng)，叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢，重度的有機(jī)磷中毒，會(huì)是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進(jìn)行對(duì)癥支持。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4367次

• 阿托品治療有機(jī)磷中毒機(jī)制
  有機(jī)磷進(jìn)入人體后會(huì)迅速與膽堿酯酶結(jié)合，形成穩(wěn)定的磷酰化膽堿酯酶，不易水解，失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿大量的蓄積于神經(jīng)末梢過度的興奮膽堿能神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，其中阿托品的作用，主要是拮抗M膽堿受體，但是對(duì)N受體無(wú)明顯作用。根據(jù)病情，阿托品可以每10分鐘到30分鐘或者每1到2個(gè)小時(shí)給藥一次，直到病人的M樣癥狀消失或者出現(xiàn)阿托品化。阿托品化指征為口干、皮膚干燥，心律增快達(dá)到90到100次/分和肺部的濕羅音消失，這個(gè)情況就需要減少阿托品的劑量或者停用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 13317次

• 阿托品治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
  阿托品是M膽堿受體阻滯藥，應(yīng)用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)和維持。用藥可分三個(gè)階段：第一個(gè)階段是快速阿托品化階段，要盡量爭(zhēng)取在1小時(shí)之內(nèi)達(dá)到阿托品化，最遲不要超過12小時(shí)。第二階段是維持階段，達(dá)到阿托品化后，根據(jù)病情逐漸減少，阿托品劑量和延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間，保持輕度阿托品化，一般此階段是24到48小時(shí)。第三個(gè)階段是恢復(fù)階段，根據(jù)病情阿托品逐漸減量到停藥，一般是需要兩到七天。給藥方式以靜脈注射為首選或肌內(nèi)注射，不提倡靜脈滴注。應(yīng)該注意的是阿托品劑量因病情因人而異，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，阿托品化的主要表現(xiàn)是瞳孔散大、皮膚干燥、無(wú)汗、口干、顏面潮紅，心率加快、腹部啰音消失，體溫輕度升高以及輕度煩躁。需要注意的是，在使用阿托品過程當(dāng)中，不能片面強(qiáng)調(diào)阿托品的某一項(xiàng)指標(biāo)也不能要求全部指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 8585次

• 阿托品治療有機(jī)磷中毒嗎
  阿托品可以用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，可以使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，可以導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動(dòng)。阿托品具有抗膽堿作用，可以用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療 。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 4703次

• 有機(jī)磷中毒怎么洗胃
  病情分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機(jī)磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進(jìn)行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因?yàn)闀?huì)加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機(jī)磷的具體種類時(shí)，最好選用溫清水進(jìn)行洗胃，洗胃液盡量要達(dá)到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機(jī)磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時(shí)呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-01-30 3606次

• 有機(jī)磷中毒阿托品用法
  有機(jī)磷中毒阿托品的用法主要是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來決定用量。一般情況下根據(jù)病情每十到三十分鐘給藥一次，一直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或者患者出現(xiàn)阿托品化。所謂的阿托品化，患者多表現(xiàn)為瞳孔比以前擴(kuò)大，口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕性啰音消失、心跳加快。如果出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、狂躁不安、抽搐、昏迷以及尿潴留
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 715次

• 有機(jī)磷中毒分度
  概述輕度有機(jī)磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無(wú)力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機(jī)磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會(huì)出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、全身肌強(qiáng)直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 262次