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    診斷急進性腎小球腎炎最有價值指標

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    醫(yī)生主講實錄

    診斷急進腎小球腎炎最有價值的指標毫無疑問是腎穿刺病理,病理類型表現為新月體性的腎小球腎炎。

    在我國采用的新月體型腎炎的診斷標準為,腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體的形成,根據免疫病理的不同可將急進性腎小球腎炎分為三型。

    一型又稱為抗腎小球基體膜性腎小球腎炎,由于抗基底膜抗體和基底膜抗原相結合激活補體而致病。

    二型又稱免疫復合物型,因腎小球內循環(huán)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成激活補體而致病。

    三型為少免疫復合物型,腎小球內無或盡微量的免疫球蛋白沉積,現已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害,腎臟可為首發(fā),甚至唯一受累器官或與其它系統(tǒng)損害并存。

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