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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• 呼吸衰竭對(duì)腎的影響
  呼吸衰竭對(duì)于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機(jī)體各器官組織在缺氧情況下都會(huì)對(duì)其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會(huì)導(dǎo)致功能的衰竭。腎臟也不例外，當(dāng)腎臟存在缺氧的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過(guò)呼吸系統(tǒng)和腎臟來(lái)維持的，呼吸系統(tǒng)通過(guò)二氧化碳來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通過(guò)分泌碳酸氫根離子來(lái)調(diào)解。如果呼吸衰竭患者同時(shí)合并有二氧化碳的潴留，那么會(huì)存在呼吸性酸中毒，在這個(gè)時(shí)候腎臟會(huì)大量的分泌碳酸氫根或者是機(jī)體消耗大量的碳酸氫根中和酸性環(huán)境，那么對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2466次

• 呼吸衰竭對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
  一定程度的氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，可以引起反射性心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)使心排出量增加。缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，交感神經(jīng)興奮引起皮膚和腹腔器官血管收縮，而冠狀動(dòng)脈血管主要受局部代謝產(chǎn)物的影響而擴(kuò)張，血流量增加。嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動(dòng)受抑和血管擴(kuò)張，血壓下降和心律失常等嚴(yán)重后果。心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期輕度缺氧即在心電圖上有表現(xiàn)，急性嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或者是心臟驟停。長(zhǎng)期慢性缺氧，可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化，在呼吸衰竭的發(fā)病過(guò)程中缺氧，肺動(dòng)脈高壓以及心肌受損等多種病理變化導(dǎo)致肺源性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2469次

• 慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響有哪些
  慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要有三點(diǎn)： 一、通氣障礙。 二、通氣與血流比例失調(diào)。 三、彌散障礙。 通氣障礙是肺泡通氣量減少時(shí)，空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡，使PaO2下降，而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時(shí)排出體外，導(dǎo)致PaO2升高，通氣血流比例失調(diào)，通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 什么是心臟呼吸衰竭
  病情分析：心臟呼吸衰竭是由于多種原因造成患者心跳減弱，心臟射血功能下降，而引起心源性休克。同時(shí)患者出現(xiàn)肺部通氣換氣功能障礙，引起低氧血癥或者伴有二氧化碳潴留的情況。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)心臟呼吸衰竭，需要給予生命支持治療，一方面使用強(qiáng)心利尿的藥物，來(lái)治療心源性休克，另一方面使用呼吁機(jī)給予呼吸支持，改善低氧血癥以及二氧化碳潴留。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-21 2403次

• 呼吸衰竭對(duì)腎的影響
  呼吸衰竭對(duì)于腎臟的影響主要表現(xiàn)如下：呼吸衰竭的患者存在著缺氧的情況，機(jī)體各器官組織在缺氧情況下都會(huì)對(duì)其功能產(chǎn)生一定的損害甚至是會(huì)導(dǎo)致功能的衰竭。腎臟也不例外，當(dāng)腎臟存在缺氧的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)功能的損害甚至衰竭。人體里的酸堿平衡是通過(guò)呼吸系統(tǒng)和腎臟來(lái)維持的，呼吸系統(tǒng)通過(guò)二氧化碳來(lái)調(diào)節(jié)酸堿平衡，而腎臟是通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 呼吸衰竭對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
  嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動(dòng)抑制和血管擴(kuò)張、血壓下降、心率失常等嚴(yán)重后果。心臟對(duì)缺氧十分敏感，早期輕度缺氧，即可有心電圖的異常表現(xiàn)，急性嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或者心臟驟停。長(zhǎng)期慢性缺氧可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化。在呼吸衰竭的發(fā)病過(guò)程中，缺氧、肺動(dòng)脈高壓以及心臟受損等多種
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 75次