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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3410次

• 口瘡和口腔潰瘍的區(qū)別

  口瘡和口腔潰瘍實(shí)際上是一回事。口腔潰瘍最常見(jiàn)的一種潰瘍，我們叫復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍，也叫阿弗他性口炎，也就是口瘡，所以它是一個(gè)病。它的發(fā)病率是比較高的，在常人一般情況下，10%到25%的人的患病率，女性多于男性，30歲左右的人比較常見(jiàn)。它的病因也是多種因素引起的，有遺傳因素環(huán)境因素，比如自己最近特別勞累，精神緊張睡眠不好，再加上一些偏食，就可以導(dǎo)致這個(gè)病人容易得口腔潰瘍。所以口腔潰瘍和口瘡的治療和預(yù)防都要求我們飲食要節(jié)制、起居要規(guī)律。

  

  01:04
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-01-09 13919次

• 口瘡的診斷要點(diǎn)及鑒別
  一、口瘡的診斷要點(diǎn)：1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn)，大小不等，甚至滿(mǎn)口糜爛，疼痛流涎。2.外感引起者，初起有時(shí)可見(jiàn)口腔皰疹，繼則破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大。3.發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關(guān)。4.血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高或正常。二、口瘡的鑒別診斷：鵝口瘡多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒，口腔黏膜上出現(xiàn)白屑而不是潰瘍，周?chē)屑t暈，疼痛不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-18 3108次

• 小兒腹瀉診斷要點(diǎn)和鑒別診斷
  小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)主要有:第一，有乳食不節(jié)和飲食不潔史。第二，是大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清稀，甚則如水樣，糞呈淡黃色或清水樣或夾有奶塊及不消化的食物，如同蛋花湯。第三，對(duì)于重癥腹瀉可見(jiàn)有小便短少，高熱煩渴，神疲萎靡，皮膚干癟，囟門(mén)凹陷，目框下陷，啼哭無(wú)淚等脫水癥狀，以及口唇櫻紅，呼吸深長(zhǎng)，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。第四，是大便鏡檢可見(jiàn)有脂肪球或少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞。第五，大便病原學(xué)檢查可有輪狀病毒等病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性。這種疾病需要和細(xì)菌性痢疾進(jìn)行鑒別。細(xì)菌性痢疾一般為急性起病，便次頻多，大便稀，有黏凍膿血，腹痛明顯，里急后重。大便常規(guī)檢查可見(jiàn)濃細(xì)胞紅細(xì)胞增多，可找到吞噬細(xì)胞，大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-01 2918次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線(xiàn)也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 鵝口瘡的診斷治療
  診斷的要點(diǎn)有三點(diǎn)： 一，舌上、頰內(nèi)、牙齦或唇內(nèi)、上顎散在分布白屑，可融合成片，重者可向咽喉等處蔓延，影響吸入和呼吸。 二，多見(jiàn)于新生兒、久病體弱兒或長(zhǎng)期使用抗生素者。 三，取白屑少許涂片鏡檢，可見(jiàn)真菌的菌絲及孢子，本病應(yīng)當(dāng)與滯留的奶塊相鑒別。 口腔滯留奶塊其狀雖與鵝口瘡相似，但是用溫開(kāi)水或棉簽輕輕擦拭即可移動(dòng)去除，而本病的白屑不容易擦去，用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。 治療用弱堿性溶液，例如2%到5%碳酸氫鈉清洗，涂擦冰硼油、鋸霉菌素混懸劑等效果良好，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別要適量增加維生素b2和維生素c，嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1503次

• 小兒貧血的診斷要點(diǎn)
  小兒貧血的診斷要點(diǎn)包括癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會(huì)出現(xiàn)懶動(dòng)，而且由于運(yùn)動(dòng)減少會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長(zhǎng)緩慢的情況。部分小兒還會(huì)出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進(jìn)食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次

• 小兒麻疹的診斷要點(diǎn)
  第一點(diǎn)，在流行的季節(jié)而且有麻疹的基礎(chǔ)病時(shí)。第二點(diǎn)，在疾病初期的時(shí)候，可伴有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕淚水汪汪在口腔內(nèi)兩頰粘膜近右齒處可見(jiàn)有麻疹粘膜斑。第三點(diǎn)，麻疹的皮疹一般是呈暗紅色，但皮疹跟皮疹之間的皮膚顏色多數(shù)為正常的。第四點(diǎn)，血象檢查，在出疹前期白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤菧p少，中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 155次