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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時(shí)候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個(gè)尿，看看有沒有尿酸。其實(shí)這個(gè)是大家認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個(gè)成分，它是血液中的一個(gè)成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個(gè)產(chǎn)物。簡(jiǎn)單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測(cè)血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時(shí)候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國(guó)發(fā)病趨勢(shì)具有一個(gè)年輕化、高流行，男性高于女性的一個(gè)特點(diǎn)，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國(guó)的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個(gè)水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 22283次

• 高尿酸血癥腎病是由什么原因引起的？

  高尿酸如何引起的腎病，它主要是由于血尿酸升高以后，尿酸鹽大量的堆積，堆積在腎臟的間質(zhì)小管，甚至是血管壁，引起了間質(zhì)小管的損傷，以及小動(dòng)脈的硬化，從而導(dǎo)致腎損傷。早期它可以表現(xiàn)為，就是有少量的蛋白尿，然后間質(zhì)小管的功能下降以后，會(huì)出現(xiàn)尿的濃縮功能減退，因而病人可以表現(xiàn)為，是夜尿增多，再繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高，也會(huì)最終導(dǎo)致尿毒癥。

  

  01:24
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3341次

• 高尿酸引起的腎炎
  在臨床上一些由于患者血尿酸水平升高，導(dǎo)致的患者出現(xiàn)腎臟損害，稱為尿酸性腎病，尿酸性腎病主要可以分為以下三種類型：急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病以及尿酸結(jié)石等。如果患者在臨床上僅表現(xiàn)為輕度血尿酸升高，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下先應(yīng)用一些非藥物治療方法，將患者的尿酸水平盡量控制在正常范圍之內(nèi)，患者此時(shí)可以先通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少少熱量攝入，肥胖的患者應(yīng)當(dāng)降低體重，平時(shí)是可以適當(dāng)多喝一些水和進(jìn)行堿化瘧等方法來進(jìn)行治療，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用一些降尿酸藥物進(jìn)行治療。如果患者是急性尿酸性腎病，此時(shí)建議患者進(jìn)行飲食控制，減少熱量攝入，進(jìn)行充分補(bǔ)液以及堿化尿液等，必要時(shí)還當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險(xiǎn)期。如果患者是由于慢性尿酸性腎病所引起的，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的降尿酸治療，患者尿酸水平明顯升高時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降尿酸藥物治療，包括應(yīng)用抑制尿酸生成藥物或者是促進(jìn)尿酸排泄藥物進(jìn)行治療。當(dāng)患者進(jìn)展至慢性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽，低脂，低呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-14 2678次

• 腎炎引起的高尿酸
  在臨床上有一些腎炎患者出現(xiàn)腎功能減退時(shí)，通常會(huì)伴有高尿酸血癥，還有患者在用了相關(guān)藥物如利尿劑，或者是β受體組織劑等也可能會(huì)在一定程度上影響患者的血尿酸水平，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿酸水平升高。當(dāng)腎炎患者出現(xiàn)血尿酸水平升高時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)給予非常的重視，因?yàn)檠蛩崴缴?，可能?huì)對(duì)腎炎患者的腎臟造成進(jìn)一步的損傷，建議腎炎患者在出現(xiàn)了高尿酸血癥時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，飲食上應(yīng)當(dāng)做到低鹽低脂低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果患者在進(jìn)行了積極的飲食控制治療之后，血尿酸水平還是偏高的，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇和非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆或者是立加利仙等來進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度來進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整，建議患者平時(shí)要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2246次

• 高尿酸血癥是怎樣形成的
  病情分析：高尿酸血癥主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所形成的。其中又包括尿酸生成過多以及尿酸排泄減少這兩種情況。高尿酸血癥如果持續(xù)存在，就會(huì)引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)石的形成，還可能伴發(fā)高血壓病，糖尿病，動(dòng)脈粥樣硬化等。意見建議：高尿酸血癥的患者，要注意嚴(yán)格的減輕體重，多喝水，嚴(yán)格戒酒，避免吃高嘌呤的食物，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。必要時(shí)需要應(yīng)用降尿酸藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1704次

• 尿酸是怎樣引起的
  尿酸是由于嘌呤代謝障礙所引起的。這是一個(gè)代謝性疾病，如果不控制，會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問題患者在日常飲食上要注意避免進(jìn)食含高嘌呤食物。如動(dòng)物內(nèi)臟，骨髓，海味等，含飄零豐富的海產(chǎn)品。可以多吃一些水果蔬菜，牛奶等食物，多喝水，以利于血尿酸，從腎臟排出。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 3402次

• 高尿酸怎樣治療
  高尿酸可以通過多喝水、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服用藥物、針灸等方式進(jìn)行治療。1、多喝水：高尿酸的患者可以適當(dāng)?shù)暮刃厮粌H能夠加快身體的新陳代謝，而且還有助于排除身體內(nèi)多余的尿酸，有助于病情的恢復(fù)。2、調(diào)整飲食：因?yàn)楦吣蛩崤c飲食有著一定的關(guān)系，所以患者通常不可以吃高嘌呤的食物，比如炸雞、三文魚、火鍋等
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-30 0次

• 高尿酸會(huì)引起腎炎
  高尿酸的確是可能會(huì)造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實(shí)際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質(zhì)的部位。當(dāng)這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時(shí)，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質(zhì)的這些部位造成損傷。損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 933次