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• 乳腺癌為什么先化療再手術(shù)

  乳腺癌治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術(shù)有一定困難，應(yīng)該先做化療后做手術(shù)或者說患者有保乳的意愿直接手術(shù)。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術(shù)，為了給保乳創(chuàng)造一個(gè)更加美觀的條件。當(dāng)然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術(shù)前化療。

  

  01:07
  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 6544次

• 乳腺癌化療注意什么

  我們?nèi)橄侔┑闹委?，?shí)際有很多種化療藥，每一種化療藥，各有不同的化療反應(yīng)，其實(shí)歸納起來，主要是以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，就是骨髓抑制。骨髓抑制病人最常見的，就是血象下降，血象下降到一定程度，可能造成嚴(yán)重的骨髓抑制，那么就會(huì)有一些反應(yīng)，比如說發(fā)熱、渾身乏力這些，這時(shí)候就要特別小心。一般來說，防治骨髓抑制的方法，我們建議打長效升白針，如果效果很好，起碼不會(huì)低到太低，如果效果不是太好的話，可以再加一些短效升白，還包括口服海參、阿膠、五紅湯、豬手，這些都有優(yōu)質(zhì)的蛋白幫助生血。第二個(gè)，包括惡心嘔吐。惡心嘔吐現(xiàn)在也有很好的止吐藥物出現(xiàn)，短效的、長效的，包括病人可以通過意識(shí)放松的方法。因?yàn)檫@種惡心嘔吐，實(shí)際跟精神的壓力也比較有關(guān)。除了用藥之外，當(dāng)然特別厲害的惡心嘔吐還是要輸液，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。第三個(gè)，就是脫發(fā)。脫發(fā)目前有一些藥確實(shí)很好，脂質(zhì)體類的藥物，對(duì)脫發(fā)幾乎沒有什么太大的影響。第四個(gè)，手足綜合征。通過口服大劑量的維生素B6，局部手腳用凡士林，避免暴曬，保持皮膚的濕潤，還有包括皮膚科的用藥，可以很好的保護(hù)皮膚。第五個(gè)，就是心臟毒性。因?yàn)橐坏┌l(fā)生，對(duì)病人的危害還是非常的大，所以在我們一些化療藥，特別是蒽環(huán)類化療藥用藥的過程當(dāng)中，從醫(yī)生的角度來說，應(yīng)該用一些保護(hù)心臟的藥物。從病人的角度來說，也可以適當(dāng)吃一些，心臟的營養(yǎng)的藥物，輔酶Q10或者一些其他的保護(hù)心臟、營養(yǎng)心臟的藥物。

  

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  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-09-29 7784次

• 幾期乳腺癌需要先化療
  對(duì)于部分三期的乳腺癌患者，需要考慮在手術(shù)之前進(jìn)行輔助化療。在輔助化療之后，部分患者有可能出現(xiàn)腫塊體積的縮小，以及部分患者出現(xiàn)腫瘤分期的下降，這種情況下在手術(shù)治療之后其效果更好。但是，患者在手術(shù)之后還要考慮進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療，以及部分患者根據(jù)基因檢測、免疫組化的結(jié)果，適量的服用一些雌激素類藥物予以內(nèi)分泌治療，以及考慮使用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。部分患者在治療的過程當(dāng)中，還要及時(shí)的抽血做血常規(guī)以及肝腎功能的檢測。如果提示有骨髓抑制或者肝腎功能的損害，還要考慮及時(shí)的予以升白治療以及保肝治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-03-23 1555次

• 乳腺癌為什么要先化療
  對(duì)于乳腺癌的患者，一些早期乳腺癌，如果患者沒有保乳意愿，一般來講都是要先行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果來選擇化療、放療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向治療。對(duì)于手術(shù)前化療的患者，主要是患者有保乳意愿，腫塊又比較大，如果現(xiàn)在做手術(shù)會(huì)影響乳房的外觀導(dǎo)致保乳不成功的患者，可以考慮先行新輔助化療，新輔助化療待腫瘤縮小以后，可以考慮行保乳手術(shù)。另外一些患者行化療的是一些局部晚期的患者，像發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腫塊比較大，大于三公分，又是三陰性的乳腺癌。這種患者一般可以先考慮化療，先化療的話可以評(píng)估化療的效果，使疾病得到一個(gè)快速的緩解，通過化療藥物的敏感性還可以及時(shí)的更換化療藥物。
  語音時(shí)長 1:36”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 8445次

• 幾期乳腺癌需要先化療
  病情分析：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，這個(gè)疾病病情特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，死亡率較高。比較小的乳腺癌無明顯的癥狀，病灶增大后，可觸及局部的腫塊，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大。這個(gè)疾病的治療主要有手術(shù)、化療、放療，對(duì)于三期的乳腺癌、四期的乳腺癌，應(yīng)考慮先化療，當(dāng)病情緩解病灶較小時(shí)，可以進(jìn)一步行手術(shù)治療。意見建議：建議在化療期間沒有食欲，應(yīng)該吃清淡的飲食，少吃油膩的刺激性食物，多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)。還要保持樂觀的情緒，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-29 3403次

• 乳腺癌保乳術(shù)后先放療還是先化療
  病情分析：乳腺癌保乳術(shù)后，一般情況下要依據(jù)癌細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移情況，選擇先放療還是先化療。例如癌細(xì)胞增殖速度較快，轉(zhuǎn)移至身體其他臟器，或者轉(zhuǎn)移至整個(gè)乳腺，一般情況下應(yīng)當(dāng)先化療。如果癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散至整個(gè)乳房，沒有擴(kuò)散至身體其他組織脹氣，一般情況下需要先放療，抑制癌細(xì)胞增殖，縮小乳腺癌癌腫，減輕癌腫對(duì)乳腺的壓迫。意見建議：患有乳腺癌，做保乳手術(shù)后，要積極復(fù)查，了解癌細(xì)胞的具體轉(zhuǎn)移，和增殖情況。術(shù)后要積極預(yù)防乳房感染，和胸腔軟組織感染。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2023-07-10 1602次

• 乳腺癌為什么要先化療
  對(duì)于乳腺癌的患者，一些早期乳腺癌，如果患者沒有保乳意愿，一般來講都是要先行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果來選擇化療、放療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向治療。對(duì)于手術(shù)前化療的患者，主要是患者有保乳意愿，腫塊又比較大，如果現(xiàn)在做手術(shù)會(huì)影響乳房的外觀導(dǎo)致保乳不成功的患者，可以考慮先行新輔助化療，新輔助化療待腫瘤縮小
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 769次

• 乳腺癌化療怎么化療
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者的化療來說，包括全身靜脈化療以及口服化療藥物。首先對(duì)于部分患者來說如果是進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，對(duì)于Ⅱ期以上的乳腺惡性腫瘤患者，均需要考慮進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療，一般可以考慮通過PICC導(dǎo)管進(jìn)行化療藥物的靜脈輸注。另外對(duì)于部分患者來說，在化療的過程當(dāng)中還要注意及時(shí)的復(fù)查
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-20 146次