高血壓腎病是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的高血壓造成全身的小動(dòng)脈痙攣，進(jìn)而引起小動(dòng)脈的硬化，管腔的狹窄造成缺血，引起的一個(gè)腎臟的病變，因?yàn)槲覀兡I臟實(shí)際上就是一團(tuán)一團(tuán)的小的毛細(xì)血管組成。
對(duì)于高血壓腎病來(lái)說(shuō)，治療上當(dāng)然首先是需要控制血壓，可供高血壓治療的選擇的藥物有四大類(lèi)：包括利尿劑，B受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑以及普利類(lèi)和沙坦類(lèi)的藥物。
一般來(lái)說(shuō)這樣患者用藥需要兩種以上的降壓藥為主，以普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物為主，在早期的情況下選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥為首選，這類(lèi)藥物不僅有控制血壓的作用，還可以保護(hù)腎臟，減少尿蛋白，減輕腎小球內(nèi)的壓力。
在用藥的過(guò)程中，應(yīng)該逐漸增加用藥品種和劑量，避免使血壓急劇的下降，患者如果血壓得不到有效的控制可以聯(lián)合三種甚至是四種降壓藥，但是如果患者血肌酐升高，超過(guò)30%，或者是患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)256微摩爾每升，這個(gè)時(shí)候就不再使用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)的降壓藥了，而選擇其他種類(lèi)的降壓藥。
