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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13303次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19189次

• 干性支氣管擴(kuò)張的體征可出現(xiàn)
  臨床上干性支氣管的癥狀主要包括以下方面：一、典型癥狀為慢性咳嗽，反復(fù)咳大量膿痰，日膿痰量可達(dá)到一百到四百毫升，反復(fù)咳血。二、痰液引流通暢時(shí)，病人無明顯胸悶和氣短，引流不暢時(shí)病人出現(xiàn)明顯的胸悶，氣短，一日痰量收集靜置數(shù)小時(shí)后，痰液分為三層。第一層泡沫層，中間膿性痰，下面為沉渣。三、90%病人急性感染后出現(xiàn)咳血癥狀，部分病人出現(xiàn)咳血，且無明顯咳痰癥狀為干性支氣管擴(kuò)張。四、病人反復(fù)感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，惡寒，痰量增多等癥狀。
  語音時(shí)長 1:13”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2595次

• 支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)什么癥狀
  支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周圍的肺組織慢性的化膿性的炎癥和纖維化的改變，使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞導(dǎo)致支氣管的變形以及持久的擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要的致病因素是支氣管感染阻塞和牽拉，針對(duì)支氣管的擴(kuò)張，我們需要進(jìn)行針對(duì)病因治療。感染是引起支氣管擴(kuò)張最常見的病因，往往需要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療，選用一些敏感的抗生素，并且同時(shí)化痰治療，能夠取得一定的效果，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-18 2829次

• 支氣管擴(kuò)張什么情況會(huì)出現(xiàn)咳血
  病情分析：如果支氣管受到感染或是阻塞時(shí)所導(dǎo)致的劇烈咳嗽，從而就會(huì)使局部的支氣管出現(xiàn)破裂，就會(huì)出現(xiàn)咳血的情況，或者支氣管有了化膿性炎癥，然后支氣管黏膜出現(xiàn)了損傷，也會(huì)導(dǎo)致咯血。意見建議：支氣管擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)選擇云南白藥的藥物來進(jìn)行止血，同時(shí)可選擇頭孢類抗生素的藥物來控制感染的情況，在治療的期間可適當(dāng)?shù)娘嬎徑饪人缘那闆r。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 701次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳血的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是臨床上常見的一種慢性呼吸道疾病，絕大多數(shù)的患者平時(shí)會(huì)經(jīng)常反復(fù)咳嗽，并伴有咳痰，咯血等癥狀，急性感染發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為黃綠色濃痰，每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液可分成上選為泡沫，分泌中層為混濁粘液下層為壞死組織沉淀物。所以可以說這些話，擴(kuò)張患者會(huì)經(jīng)?？人裕猩贁?shù)只計(jì)劃擴(kuò)張患者平時(shí)沒有咳嗽，咳痰癥狀，患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 241次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次