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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9837次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23937次

• 胸主動(dòng)脈瘤的病因和病理
  約80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病，動(dòng)脈粥樣硬化，14%是由于梅毒所引起的。其它的原因包括先天性因素，哪方綜合癥以及胸部鈍挫傷。大多數(shù)與60歲以后發(fā)生。男女之比為10:2。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占主動(dòng)脈瘤的20%到37%。胸主動(dòng)脈瘤是指發(fā)生在主動(dòng)脈竇，升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，是退行性變。胸部主動(dòng)脈部分的異常擴(kuò)張變形成流量的突出，造成胸主動(dòng)脈瘤的一個(gè)整體的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-03 2187次

• 胸主動(dòng)脈瘤病理分型
  胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率低于副主動(dòng)脈瘤，發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，五十到七十歲時(shí)可以達(dá)到高峰，男性多于女性。40%的胸主動(dòng)脈瘤病人沒(méi)有癥狀，而在常規(guī)的體格檢查或者是胸部x線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有典型的動(dòng)脈瘤的改變。它的病理分型是如何分型的呢？第一，升主動(dòng)脈瘤，從主動(dòng)脈根起至無(wú)名動(dòng)脈起始部止，可以并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。第二，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤，從無(wú)名動(dòng)脈至鎖骨下動(dòng)脈。第三，胸部降主動(dòng)脈瘤，從左鎖骨下動(dòng)脈起至膈肌一段主動(dòng)脈。第四，胸部降主動(dòng)脈下段，從胸部降主動(dòng)脈下段至腹主動(dòng)脈上段，好發(fā)部位依次為降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及胸腹主動(dòng)脈。以上介紹的就是胸主動(dòng)脈瘤的病理分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2681次

• 胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個(gè)病往往發(fā)病緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時(shí)候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1703次

• 胸主動(dòng)脈瘤怎么辦
  胸主動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過(guò)介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動(dòng)脈瘤內(nèi)，隔離胸主動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動(dòng)脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開(kāi)刀手術(shù)，將動(dòng)脈瘤區(qū)域的主動(dòng)脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 3301次

• 腹主動(dòng)脈瘤的病因及病理
  腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈產(chǎn)生瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女比例為10:3，尤其是吸煙者，吸煙也顯著的增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)的病因的有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見(jiàn)的病因包括動(dòng)脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷感染、結(jié)締組織病的，腹主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)致病危險(xiǎn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 291次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次