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• 腦栓塞與腦血栓區(qū)別

  腦血栓形成是亞急性的病變，在動脈硬化、年齡比較大、有高血壓、有糖尿病等基礎(chǔ)病的治療的基礎(chǔ)上，在一個安靜的，相對循環(huán)比較緩慢的情況下，血小板激活等多因素的情況下，這病人可能在睡眠，在安靜狀態(tài)下就發(fā)生了腦血栓的逐漸逐漸的形成，最后完全堵塞住血管，引起臨床上的三偏體征等等，就是血栓形成。那么腦栓塞它是一個栓子，有可能從心臟，有可能從動脈斑塊上，脫落下來一個栓子，在幾秒鐘的時間里，栓住了一個完全堵在了一個小動脈的血管，造成了一個缺血性的病變。這個發(fā)生的非常急、非常危險，臨床上往往被忽略，搶救不及時就造成很大的傷害。所以說腦栓塞是幾秒鐘的，急性的猝然的發(fā)病。而腦血栓是一個亞急性的，在安靜狀態(tài)下的，逐漸逐漸的血栓的形成。它是以小時來計(jì)算病程的，所以這個在臨床上，這兩者區(qū)別還是非常地明顯的。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 4233次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9602次

• 腦栓塞與房顫的關(guān)系
  腦栓塞的患者最常見的病因是心房的顫動?；颊呷绻嬖诠谛牟。菀状嬖谝恍└奖诘难?，在心房顫動的過程中，栓子容易脫落導(dǎo)致腦栓塞的出現(xiàn)。此外患者也有可能是因?yàn)榇嬖谛姆筐ひ毫龌蛘呤欠块g隔的缺損，以及室間隔的缺損，還有一些患者是因?yàn)榇嬖谝恍└奖诘难?，患者在一些房顫發(fā)作的時候容易導(dǎo)致栓子脫落。栓子由于從左心室，沿著血液循環(huán)，可以到主動脈弓再到頸總動脈到頸內(nèi)動脈可以到大腦中動脈，導(dǎo)致血管的梗阻和狹窄，從而出現(xiàn)腦栓塞的形成。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 1792次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非常快是房顫導(dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測凝血功能。此外，除了抗凝以及控制心率，還需要針對腦血栓的危險因素或者病因進(jìn)行治療，像腦梗死的二級預(yù)防等。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 1664次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  患有心房纖顫的患者新房會喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)形成血栓，形成的附壁血栓容易脫落。一旦血栓脫落，可以隨血液至全身各處。容易導(dǎo)致腦栓塞。出現(xiàn)腦栓塞的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗凝藥物以及抗血小板聚集藥物進(jìn)行治療，另外還需要針對引起房顫的病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 房顫腦栓塞阿司匹林
  對于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的，阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用，房顫病人服用阿司匹林，因?yàn)榉款澆∪吮容^容易形成血栓，阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預(yù)防腦血栓，首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療，只不過是在不能口服華法林的時候，也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?dǎo)致心房內(nèi)，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非?？焓欠款潓?dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次