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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    慢阻肺的病人,隨著病情的進(jìn)展,患者后期可能出現(xiàn)一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭,此時(shí)需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸或有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。在臨床上如果患者提示了氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓是正常的,我們考慮為一型呼吸衰竭,此時(shí)需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。

    如果患者氧分壓低于60毫米汞柱,而且出現(xiàn)了二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,我們考慮為二型呼吸衰竭。如果患者病情平穩(wěn),神志清,有痰能咳出來(lái),考慮首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。如果無(wú)創(chuàng)呼吸治療無(wú)效的情況下,也就是患者逐漸出現(xiàn)了神志的改變,呼吸氣喘不能緩解的情況下,考慮可以用有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。

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