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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7562次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2875次

• 原發(fā)性肺結(jié)核病的發(fā)病機制
  原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，在青年和成人中也有發(fā)生，在患者初期感染肺結(jié)核是由于早期特異性的免疫力尚未形成，結(jié)核分支桿菌炎淋巴管侵入肺門淋巴結(jié)，甚至早期引起菌血癥形成播散病灶，在其他臟器中潛伏下來，大多數(shù)的肺部的原發(fā)病灶淋巴管炎以及淋巴結(jié)的炎癥較輕可以自愈。少數(shù)由于機體免疫力明顯下降或者是結(jié)核分支桿菌，獨立比較強，數(shù)量大以及機體劇烈的變態(tài)反應(yīng)可發(fā)展為原發(fā)性的肺結(jié)核病。
  語音時長 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3132次

• 兒童結(jié)核病的預(yù)后
  兒童結(jié)核病預(yù)后大多良好，很大程度上與病變的范圍及結(jié)核病類型有關(guān)，部分女性兒童因為患結(jié)核病，成年結(jié)婚以后發(fā)生不孕癥，治療不規(guī)范的，可以發(fā)生耐藥甚至耐多藥結(jié)核病。肺結(jié)核經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，大多可以完全痊愈，原發(fā)灶以鈣化方式愈合；干酪性肺炎則可以留有纖維條索及結(jié)核性支氣管擴張，如果沒有經(jīng)過合理的治療，病灶可以長期殘留，甚至進展、惡化，形成慢性纖維空洞。結(jié)核性胸膜炎預(yù)后良好，少數(shù)病例可留有胸膜粘連或者增厚，治療不規(guī)范的胸膜炎常常發(fā)生嚴重的胸膜增厚，導(dǎo)致兒童脊柱側(cè)彎、胸廓畸形，部分患兒在正規(guī)治療的過程中，仍然可能出現(xiàn)病側(cè)單發(fā)或者是多發(fā)的胸膜結(jié)核瘤。結(jié)腦的轉(zhuǎn)歸取決于抗結(jié)核治療的早晚，治療方法是否正確以及年齡等，發(fā)現(xiàn)治療不及時，免疫力低，五歲以下的兒童及病程漫長的，死亡率最高。腹腔結(jié)核的預(yù)后與腹腔病變及粘連有關(guān)，病變范圍廣，病情重，粘連明顯，即便結(jié)核治療，發(fā)生腸梗阻的幾率也是比較高的。
  語音時長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 1761次

• 兒童結(jié)核病的發(fā)病機制是什么
  遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是宿主對結(jié)核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應(yīng)，亦由t細胞所介導(dǎo)，以巨噬細胞為效應(yīng)細胞。在一定條件下，如局部聚集的抗原量較低時，這種反應(yīng)有利于預(yù)防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌，但在大多數(shù)情況下，由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用，引起細胞壞死及干酪樣改變，甚至形成空洞。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 結(jié)核病是如何發(fā)病的
  結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者。結(jié)核病患者，主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒排放到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核的最重要傳播途徑。老年患者，免疫力低下的患者，吸入這些微粒時，可能會出現(xiàn)結(jié)核病的感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1802次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機會，兒童結(jié)核菌素實驗ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次

• 結(jié)核病的病因
  1.原發(fā)性，當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散，當(dāng)機體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強。3.繼發(fā)性，指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃，或結(jié)核桿菌
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 193次