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    習(xí)慣性流產(chǎn)的治療

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    染色體異常的夫婦應(yīng)于孕前進(jìn)行遺傳咨詢,確定是否可以妊娠,夫婦一方或雙方有染色體結(jié)構(gòu)異常,仍有可能分娩一個(gè)健康的嬰兒。但是其嬰兒有可能遺傳異常染色體,必須在孕中期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

    黏膜下肌瘤應(yīng)該在宮腔鏡下行摘除術(shù),影響妊娠的肌壁間肌瘤可以考慮行剔除術(shù)。如果有子宮中隔,或是宮腔粘連應(yīng)該在宮腔鏡下行中隔切除、黏連松解術(shù)。

    宮頸機(jī)能不全者應(yīng)該在孕十四到十八周,行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨訪,提前住院,分娩發(fā)動(dòng)前拆除封線。如果環(huán)扎術(shù)后有流產(chǎn)的征象,治療失敗,應(yīng)該及時(shí)拆除封線,以免造成宮頸的撕裂。

    抗凝脂抗體陽(yáng)性的患者,可以在確定妊娠以后,使用小劑量的阿司匹林50到75毫克每天,或者是低分子肝素也可以。

    黃體功能不全者,應(yīng)該肌注黃體酮二十到四十毫克每天,也可以考慮口服黃體酮或者使用黃體酮陰道制劑,用藥至孕十二周即可停藥。

    甲狀腺功能低下者,應(yīng)在孕前以及整個(gè)孕期補(bǔ)充甲狀腺素。

    原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的婦女,尤其是懷疑同種免疫性流產(chǎn)者,可以行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫,或者是靜脈注射免疫球蛋白的治療,取得一定的成效,但是這個(gè)治療目前仍有爭(zhēng)議。

    以上內(nèi)容僅供參考

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