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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12533次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10321次

• 尿結(jié)石0.8cm能排出嗎
  如果泌尿系結(jié)石0.8公分也就是8毫米是有可能會(huì)排出的，因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石當(dāng)中的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。從理論上是可以通過(guò)輸尿管的。在一公分以內(nèi)的結(jié)石都是有可能通過(guò)輸尿管進(jìn)行排出到膀胱，以及通過(guò)尿道排出體外。對(duì)于6毫米以下的，則更有可能排除，特別是圓潤(rùn)光滑的結(jié)石，更容易通過(guò)輸尿管三個(gè)狹窄的，排除率會(huì)高達(dá)80%。而對(duì)于6毫米到一公分左右的結(jié)石，雖然理論上有可能會(huì)排出，但是排出概率大大降低，只有百分之三四十。因此患者可以先試行，進(jìn)行保守治療，多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)鍛煉?？梢钥诜疱X草顆粒、排石通顆粒以及舒張輸尿管平滑肌痙攣的哈樂(lè)，每天晚上兩?？诜?，有助于腎結(jié)石的排出。如果患者藥物保守治療無(wú)效，則可以進(jìn)行體外沖擊波或者手術(shù)治療，以免耽誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 19116次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見(jiàn)，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 5020次

• 直腸息肉0.8cm大嗎
  病情分析：直腸息肉達(dá)到了0.8cm，并不是特別大，但是建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橹蹦c息肉如果長(zhǎng)時(shí)間不治療是有可能發(fā)生癌變，形成直腸癌的，但是直腸息肉經(jīng)過(guò)手術(shù)切除以后，那么也就切斷了癌變的可能，當(dāng)然在手術(shù)以后還要建議患者積極的進(jìn)行定期復(fù)查。意見(jiàn)建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，避免飲酒，吸煙，不管是啤酒，白酒，還是米酒，紅酒都不能喝，要保持良好的作息規(guī)律。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-06 3406次

• 膀胱瘺口0.8cm大嗎
  病情分析：不大，太小的造瘺口容易漏尿，膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，尿液排不出來(lái)，殘留在身體里，容易造成腎積水，給腎臟功能帶來(lái)危害，在膀胱造瘺口插管，使尿液通過(guò)導(dǎo)管排出來(lái)。意見(jiàn)建議：膀胱造瘺術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保證導(dǎo)管清潔不堵塞。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-23 2003次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次