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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13298次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19187次

• 塵肺和支氣管擴(kuò)張
  塵肺和支氣管擴(kuò)張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導(dǎo)致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性治療為主。支氣管擴(kuò)張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 2257次

• 塵肺病理表現(xiàn)？
  塵肺的病理表現(xiàn)主要是：肺有大量的粉塵滯留，引起了肺組織彌漫性的纖維化的改變。而且這些非感染性的炎癥反應(yīng)會(huì)使肺組織出現(xiàn)不同程度的疤痕。根據(jù)吸入的粉塵的種類不同，可分為無機(jī)肺塵埃沉著病和有機(jī)肺塵埃沉著病。往往會(huì)出現(xiàn)有大量的粉塵集聚在肺組織內(nèi)，可出現(xiàn)有中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，還有吞噬細(xì)胞，聚集在非感染性的炎癥區(qū)域，從而形成不同程度的纖維化鈣化的改變。患者往往會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:29”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-09 2523次

• 塵肺病怎樣鍛煉
  病情分析：塵肺患者的鍛煉主要是呼吸功能鍛煉，協(xié)調(diào)各呼吸肌功能，通過鍛煉來增加肺活量，從而改善全身狀況。鍛煉方法包括:腹式呼吸法，縮唇呼吸法，分別進(jìn)行吸氣和呼氣訓(xùn)練。主要鍛煉肋間肌，膈肌和腹肌功能。意見建議：建議塵肺患者要加強(qiáng)呼吸肌的功能鍛煉，堅(jiān)持進(jìn)行，同時(shí)配合增加營養(yǎng)支持，從而改善自身的身體素質(zhì)，提高肺功能，預(yù)防感染，最大限度的延緩餐費(fèi)的進(jìn)展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2601次

• 塵肺病那期嚴(yán)重
  病情分析：塵肺分為壹期，貳期和叁期，最高級(jí)別是叁期，也是最嚴(yán)重的，但判斷塵肺患者的病情，同時(shí)也要結(jié)合肺功能情況以及其他全身機(jī)體的狀況。意見建議：建議塵肺患者要定期注重身體健康檢查，尤其針對雙肺的情況，能夠及時(shí)的了解雙肺的進(jìn)展。當(dāng)發(fā)展為塵肺叁期的時(shí)候，更要留意是否出現(xiàn)合并癥，如氣胸，肺部感染，肺心病，肺部腫瘤等，避免病情繼續(xù)加重，影響生活質(zhì)量。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-07-07 2702次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病傳染嗎
  由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個(gè)人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當(dāng)然也不會(huì)感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時(shí)清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 7726次