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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實這是誤區(qū)。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 24719次

• 神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

  神經(jīng)病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫(yī)學(xué)上所說的神經(jīng)病，主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病?？赡軓倪@個角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經(jīng)病，而在醫(yī)學(xué)上來講：神經(jīng)病主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的實質(zhì)性的病變，像發(fā)生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經(jīng)的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的實質(zhì)性的、器質(zhì)性的疾病，需要進(jìn)行藥物，或者手術(shù)治療的疾病，都屬于神經(jīng)病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時我們在臨床上還經(jīng)常會見到，大家在去醫(yī)院就診的時候，可能會涉及到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，那么這兩個科室怎么進(jìn)行選擇呢。神經(jīng)內(nèi)科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經(jīng)疾病的科室。而神經(jīng)外科，主要是以手術(shù)為主要手段，治療各種神經(jīng)疾病的科室，而并不是說神經(jīng)外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經(jīng)外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的，都屬于神經(jīng)外科。包括現(xiàn)在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統(tǒng)上，都是通過內(nèi)科的方式來進(jìn)行治療的，但是近些年來，隨著我們技術(shù)的進(jìn)步，完全可以通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

  02:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 139547次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環(huán)類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強(qiáng)、抗膽堿能作用增強(qiáng)，它的機(jī)制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應(yīng)該謹(jǐn)慎、進(jìn)行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導(dǎo)致這個低血壓，它的一個產(chǎn)生機(jī)制就是合用可以協(xié)助產(chǎn)生協(xié)同降壓的效應(yīng)。四，和阿替洛爾、美托洛爾的合用，也可能會產(chǎn)生低血壓，增加藥物的毒性。五，和西沙比利合用，合用會對心臟的毒性會增加，所以在處理的時候是不建議它何用的。六，和碳酸鋰合用，合用時可以引起血液濃度的升高。七，和哌替啶合用，合用對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、或是呼吸使抑制作用，和哌替啶、異丙嗪三者合用制成冬眠合劑，在臨床中應(yīng)用比較廣泛。八，和蛋氨氧化酶抑制劑的合用，兩者的抗膽堿能作用是增強(qiáng)的、不良反應(yīng)是增加的。除此之外還有很多的藥物的一些不良反應(yīng)，所以臨床應(yīng)用當(dāng)中應(yīng)該注意。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 4204次

• 抗精神病藥哌泊塞嗪的不良反應(yīng)
  第一、心血管系統(tǒng)可以看到低血壓，個別的患者可以出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。第二、代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，可以看到乳房腫脹、溢乳，還可能會出現(xiàn)導(dǎo)致體重增加。第三、泌尿生殖系統(tǒng)，我們可以發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，偶爾可能會導(dǎo)致陽痿。第四、是神經(jīng)系統(tǒng)，比較常見的就是錐體外系反應(yīng)，它表現(xiàn)為靜坐不能，肌張力障礙，以比方說痙攣性斜頸、面部痙攣、角弓反張、還有帕金森綜合征等，偶爾可以可能會看到嚴(yán)重的失眠，有的時候還可能會出現(xiàn)嗜睡，頭痛，頭暈，癲癇發(fā)作，還可能會導(dǎo)致惡性綜合征。第五、就是精神系統(tǒng)可能會出現(xiàn)焦慮。第六、那就是胃腸道的反應(yīng)，可以見口干、惡心、便秘。肌注這個藥物還可能會引起嘔吐。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1469次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 3404次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動量減少導(dǎo)致的。如果這個藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4803次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環(huán)類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強(qiáng)、抗膽堿能作用增強(qiáng)，它的機(jī)制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應(yīng)該謹(jǐn)慎、進(jìn)行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導(dǎo)致這個低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 800次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時候?？梢约訌?qiáng)這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應(yīng)和降低血壓，對某些患者可能會誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導(dǎo)致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導(dǎo)致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 209次