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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3319次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28939次

• 冠心病合并高脂血癥
  冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)危險分層，也就是說中危患者低密度脂蛋白水平在3.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，這個極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，我們就要開始進(jìn)行降脂的治療。而對于冠心病，引導(dǎo)高脂血癥一定要進(jìn)行降脂治療，根據(jù)冠心病的危險分層來進(jìn)行，冠心病的危險分層分為低危的、中危的、高危的和極高危的。如果說有提到的危險因素，同時它的低密度脂蛋白水平要超過3.4毫摩爾每升的時候，就要進(jìn)行降脂治療。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1886次

• 冠心病合并高脂血癥目標(biāo)
  冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化病變所引起的。也就是由于血脂長期沉積于冠狀動脈壁，成斑塊引起冠狀動脈狹窄，最終導(dǎo)致心肌缺血。大量研究證實：高脂血癥及動脈粥樣硬化的形成與冠心病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。尤其是膽固醇中的低密度脂蛋白危害最大。高脂血癥是冠心病的重要危險之一，冠心病的發(fā)生與多種因素都是有關(guān)的，因此積極的進(jìn)行預(yù)防，并且積極治療控制病情的發(fā)展，才是最終的目標(biāo)。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1721次

• 適合冠心病合并高脂血癥患者的有氧運動有哪些
  病情分析：冠心病病人合并高脂血癥，平時建議進(jìn)行一些中低強度的有氧運動，比如打太極拳，游泳，健步走，慢跑，騎自行車。運動量還是要根據(jù)自己的情況選擇，如果運動過程中出現(xiàn)心前區(qū)不舒服，要盡快停下來休息。意見建議：冠心病的病人平時運動的時候一定不能太過勞累，要隨身備著急救藥物，比如速效救心丸或者硝酸甘油，當(dāng)有不舒服癥狀發(fā)作的時候，可以盡早到舌下含服。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 高脂血癥和冠心病怎么辦
  病情分析：高脂血癥和冠心病是有一定聯(lián)系的。出現(xiàn)了高脂血癥，應(yīng)該積極地控制血脂，把血脂水平控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，尤其是低密度脂蛋白控制在2.0mm/l以內(nèi)。冠心病應(yīng)該按時服藥，積極的控制低密度脂蛋白。意見建議：少吃油膩食物，例如肥肉排骨，燒烤，臘肉，熏肉等。每四周復(fù)查一次血脂。觀察膽固醇，甘油三酯以及低密度脂蛋白的情況。多參加一些有氧運動，例如慢跑，太極拳，游泳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1202次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  冠心病合并高脂血癥非常常見，因為高脂血癥本身就是冠心病的一個高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發(fā)作的時候，還需要一些擴張血管、緩解癥狀的藥物。高脂血癥分很多類，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 1178次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次