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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8324次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64336次

• 心肌梗死常見并發(fā)癥
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發(fā)癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂。2、室壁瘤：約占梗死病例10～38%?？砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。3、附壁血栓：多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成，可隨心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。4、心律失常：心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起傳導(dǎo)紊亂，有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常見原因。5、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎，約占心肌梗死的15%，常發(fā)生在心梗后2～4天6、心源性休克：約占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面積>40%時，心肌收縮力極度減弱，血液輸出量顯著減少，可引起心源性休克，導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 2:30”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-29 7482次

• 心肌梗死常見的并發(fā)癥
  首先，第一個會出現(xiàn)心律失常，心律失常一般是早期的時候發(fā)生，也可以在發(fā)病的一到兩周內(nèi)發(fā)生，比如說出現(xiàn)室性的早搏多見，可發(fā)生室性心動過速，心室顫動導(dǎo)致心臟驟停，猝死，緩慢心律失常，比如心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，由于心律失常，心房心室顫動，它是導(dǎo)致猝死一個最主要的原因。第二個并發(fā)癥就是出現(xiàn)心力衰竭、心源性的休克。第三，附壁血栓形成，一般由于梗死區(qū)對內(nèi)膜的粗糙，室壁瘤，出現(xiàn)了渦流的原因而誘發(fā)血栓形成。第四、就是心臟破裂，心臟破裂很容易造成心包填塞引起猝死。
  語音時長 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-10 3239次

• 急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發(fā)癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 1505次

• 心肌梗死最常見并發(fā)癥是什么
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見的幾個并發(fā)癥，一是心臟破裂，約占致死病例3%-13%，常發(fā)生在心肌梗死后1-2周內(nèi)。還有室壁瘤，腹壁血栓，心律失常，急性心包炎、心源性休克，都是心肌梗死最常見的并發(fā)癥。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2402次

• 急性心肌梗死常見的5種并發(fā)癥
  一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率高達(dá)50%。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全。二、心臟破裂，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。三、栓塞，見于起病后1-2周，可為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾或四肢動脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 229次

• 心肌梗死常見并發(fā)癥
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發(fā)癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次