為你推薦

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3638次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7987次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的治療
  一，藥物治療，目前來(lái)說(shuō)治療各種帕金森病的常用藥物，比方說(shuō)左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等等，并沒(méi)有抗抑郁的作用，通常伴有抑郁癥狀的帕金森病患者，可以選用一些抗抑郁藥物治療抑郁，改善抑郁癥狀，常用的藥物有三環(huán)類的抗抑郁藥，五羥色胺，再攝取抑制劑等等。電休克治療也被證明能夠改善帕金森伴發(fā)抑郁是有效果，電休克治療對(duì)于情緒癥狀的改善是比較持久一點(diǎn)的。二，是心理治療，患者通常會(huì)對(duì)疾病的發(fā)展愈后等一些問(wèn)題非常的擔(dān)憂、焦慮，作為家屬和社會(huì)應(yīng)該通過(guò)加強(qiáng)關(guān)心、關(guān)注，幫助帕金森伴有抑郁障礙的患者積極的去對(duì)待疾病，樹(shù)立信心，樂(lè)觀的去面對(duì)今后的一些生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1982次

• 腦卒中伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  腦卒中抑郁的臨床表現(xiàn)分為兩大類：一、輕度抑郁，主要表現(xiàn)就是悲傷，乏力，睡眠障礙，注意力下降，興趣減退，思慮過(guò)度，有時(shí)候容易發(fā)生積熱現(xiàn)象等。二、重度抑郁，它的癥狀和內(nèi)源性抑郁是相同的，除了上面所描述的癥狀以外，常常會(huì)有緊張，焦慮，早醒，興趣喪失，食欲減退，體重減輕以及自殺意念等。自殺的企圖和行為是腦卒中后抑郁患者的最危險(xiǎn)的癥狀，可以出現(xiàn)在腦卒中的早期，甚至是在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)，因此在臨床實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該提高警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 1867次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等，靜止性震顫。主要是指隨意運(yùn)動(dòng)的減少或者停止，在緊張或激動(dòng)時(shí)可加重，比較典型的一個(gè)動(dòng)作就是搓丸樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直由于四肢軀干肌張力高，可以使患者表現(xiàn)為特殊的一種身體狀態(tài)，屈曲狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)遲緩就是指患者的動(dòng)作比較笨拙，可以表現(xiàn)為面具臉，面目表情比較少、呆滯等。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-01-27 2906次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1903次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對(duì)于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實(shí)際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重，程
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次