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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    iga腎病與膜性腎病都是病理上的診斷名詞,iga腎病是病理診斷,必須通過(guò)腎活檢明確。主要的免疫病理表現(xiàn)為以iga為主的免疫球蛋白,在腎小球系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀或顆粒狀彌漫沉積,可伴有IgG和IgM的沉積。大多數(shù)病例合并有c3沉積,并且與IgA分布一致,出現(xiàn)c4、cq沉積,要注意除外繼發(fā)性iga腎病的可能。

    膜性腎病也是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名稱,必須通過(guò)腎活檢來(lái)證實(shí)。其特征性的診斷學(xué)改變是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴腎小球基底膜彌漫增厚,一般不伴腎小球固有細(xì)胞增殖和局部炎癥反應(yīng)的一組疾病。該病也分為原發(fā)性、家族性和繼發(fā)性。在診斷時(shí),診斷原發(fā)性膜性腎病,需要除外繼發(fā)性膜性腎病才能診斷。

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